间接胆红素偏高是什么意思？

间接胆红素升高即体内间接胆红素高于正常值范围，提示有溶血性疾病、某些先天性疾病和药物引起的肝损害。引起间接胆红素升高的原因很多，应做进一步检查来明确。

成人平均每日产生胆红素250～350毫克，多数源自衰老红细胞。开始形成的胆红素为游离胆红素，因未经肝细胞摄取、未与葡萄糖醛酸结合，称非结合胆红素，又名间接胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝后，经葡萄糖醛酸转移酶（UGT）的催化作用和葡萄糖醛酸结合，形成水溶性的结合胆红素，又名直接胆红素。

溶血性疾病是间接胆红素升高的重要原因之一。若大量红细胞遭到破坏，非结合胆红素的生成超过肝细胞的摄取、结合及排泄能力，或者由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢能力，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平，会导致血中间接胆红素升高。

其他引起间接胆红素升高的原因包括：①胆红素摄取障碍，如吉尔伯特综合征、某些药物及检查用试剂引起的黄疸等；②胆红素结合障碍，为葡萄糖醛酸转移酶活力减低或缺乏引起的黄疸，如吉尔伯特综合征、克里格勒－纳贾尔综合征、新生儿生理性黄疸等。

本内容由北京大学第三医院 消化内科 副主任医师 薛艳审核

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