Epstein-Barr病毒(EBV)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,为95%以上的成人所携带。它是传染性单核细胞增多症的病原体,还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。
EB病毒属于人类疱疹病毒,全世界广泛分布,主要通过唾液传播。感染多发生于幼儿,常无明显症状。成人90%可测出抗体。原发感染时,可引起传染性单核细胞增多症。EBV感染与鼻咽癌及非洲儿童淋巴瘤的发生密切相关。近年发现口腔腺体肿瘤、胸腺瘤、器官移植后肿瘤,以及艾滋病病人所患的B类淋巴瘤与EBV感染有关。
【临床表现】 潜伏期4~7周。感染可累及全身各系统,临床表现复杂多样。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可出现神经系统症状。本病恢复期较长,通常需2~4周。本节临床表现主要介绍原发性EB病毒感染一传染性单核细胞增多症。与EBV感染密切相关的人类肿瘤(鼻咽癌、儿童淋巴瘤等) 传染性单核细胞增多症是EB病毒原发感染的临床类型。
(一)临床表现 潜伏期5~15天,一般为10天。起病缓急不一,近半数有前驱症状,如全身不适、头痛、头昏、畏寒、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振、稀便等。病程自数日至6个月不等,但多数为1~3周。偶有复发,复发时病程较短,病情也较轻。少数病例病程可迁延数月,甚至数年,称为慢性活动性EB病毒感染。
本病主要临床表现如下:
1.发热除极轻型病例外,均有发热,体温38.5~40℃,伴畏寒,热型可呈稽留热、弛张热或不规则热型,热程自数日至数周,甚至2~4个月者。病程早期可有相对缓脉。
2.淋巴结肿大70%以上患者有淋巴结肿大,大小0.5~4cm,质地中等,无明显压痛或轻压痛,不化脓,双侧不对称为其特点。以枕后、颈部淋巴结肿大最为常见,腋下、腹股沟次之,胸廓、纵隔、肠系膜淋巴结亦偶可累及。肿大淋巴结消退缓慢,可于急性症状消退后持续数周至数月。
3.咽峡炎约半数病人有咽痛。咽、悬雍垂和扁桃体充血或水肿。少数患者咽部黏膜及扁桃体上有溃疡或假膜形成。软腭及咽弓处可有出血点,齿龈也可肿胀或有溃疡。喉、气管水肿及阻塞罕见。
4.皮疹约10%病例于病程1~2周时出现皮疹,多见于躯干部,皮疹为多形性,可呈斑丘疹、猩红热样皮疹、结节性红斑、荨麻疹等,偶呈出血性皮疹。皮疹于3~7天消退,不留痕迹,亦未见脱屑。软腭淤斑可先于或伴同皮疹出现。
5.肝、脾肿大肝肿大可见于10%的患者,可伴有轻度压痛,肝功能异常者可达2/3的病例,黄疸少见(在某些流行地区中,黄疸病例可高达15%)。50%~70%的病例有脾肿大,大多在肋缘下2~3cm,偶可发生脾破裂。
6.其他症状有眼结膜充血、发绀、鼻出血等。
(二)并发症
1.神经系统可表现为病毒性脑膜炎、脑膜脑炎、脊神经根炎、脑于脑炎、周围神经炎、急性多发性神经根炎等。
2.呼吸系统可表现为病毒性肺炎。
3.心血管系统可表现为病毒性心肌炎。
4.肾脏受累时可发生类似肾炎变化。
5.其他少数病例可发生腮腺肿大。
EB病毒(简称:EBV)是人类疱疹病毒,别名亲亲病毒,基因组为DNA,主要感染人类B细胞。人是EB病毒感染的宿主。
无症状感染多发生在幼儿,3~5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗体。
EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体,此外EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。
主要以唾液传播,所以又叫亲亲病毒。
有什么危害?
人感染EBV后建立终身潜伏感染,人群感染率超过90%。EBV是一种重要的肿瘤相关病毒,与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关,研究显示全世界受EBV相关肿瘤影响的人口达到1%。
主要发病群体为婴幼儿。
引起众多并发症
①肝脏:黄疸、肝功能异常。
②呼吸系统:肺炎、呼吸道梗阻。
③神经系统:脑炎、无菌性脑膜炎、惊厥、颅神经麻痹等;抑郁、焦虑。
④脾脏:自发或轻微外伤后脾破裂等。
⑤血液系统血小板减少、溶血性贫血、粒细胞减少。⑥肾脏:血尿、间质性肾炎、肾小球肾炎。
⑦心脏:心肌炎、心包炎、心电图异常等。⑧继发感染:链球菌感染、脓毒血症。
⑨免疫系统:细胞免疫受抑制。
EB病毒的治疗主要是抑制其并发症的产生
如何抑制其并发症产生,3个点:
1、硒维E片
主要通过多种细胞免痉机制抑制感染淋巴细胞的增殖。通俗的说,就是人体免疫力足够强,就能抑制EB细胞,阻止并发症的产生。
可以帮助人体增强免疫力,修复免疫系统。硒维E片在《硒与健康新视角》中有介绍:其富含麦芽硒,属于无毒级,在人体内吸收转化率高。适合增强免疫力服用,可长期食用。且其属于复合补硒,硒元素、维生素E和β胡萝卜素3重元素一起补充,既加强对人体免疫增强的效果,又不会过量中毒。
2、大人注意!不要随便亲吻孩子!
EB病毒有个别称,叫“亲吻病毒”,它以唾液经口传播为主。所以,要想防止小孩感染B病毒,最要紧的是要做到:不要随意亲吻孩子!
孩子的手脚也不要亲:爱吸手脚指头的幼儿很可能把刚刚被吻过的小手放进口中吸吮,增加病毒感染的机会。
3、不要让孩子在密不透风的室内玩太长时间,如果室内有人得病,就容易专染。
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