有好几年了吧，我左后背肩胛骨疼，那种感觉用疼字好像又不太准确，就是那种牵扯着的，隐隐的，木木的不舒服感，就是总想拿硬物顶顶的那种感觉，不知道列位能不能从我的形容里，感受到我的感受，这时候，我才发现，感同身受只有病在身上才可以实现。

我办了个卡，去盲人按摩师傅那里做按摩，那个小伙子说我的左后背有点结节和粘连了，我也不懂这些个词儿的意思。问是什么原因造成的呢，他说可能是着凉了。想想有可能，有些日子夜班，裹了大衣睡觉，可能会着凉的吧。

按了三四周吧，按的时候，很舒服，都睡着了。可过没多久，还是有些疼，另一个师傅说颈椎也有问题，也有可能导致背疼。我就按了颈椎。

过来一年多，其实还是疼，之所以没太在意，是因为这种疼实在是像一种唠叨，不可恨但厌烦，这种疼的最大痛苦是，它太不像疼，就是一种不舒服。

等我查了百度，好家伙，感觉自己完了。可能是肺癌，胆囊癌，胃癌，还有可能是心脏病，反正，几乎哪一种大病感觉都对得上，一时间，背牵扯着疼，似乎胸也开始了牵扯疼。

结果做了CT等各种检查，肺上陈旧性条索状影——曾经得过肺炎，咳嗽呗，别的啥事没有，但是，的确在做心电图的时候，发现了左心房淤滞的现象，医生说，可能是冠心病。开了药，吃到今天。

没有无缘无故的背疼，朋友们，我的背疼，大概率是心脏引起的。我只是一个患者，没有诊断和治疗的建议，但我可以传递的经验是，背疼不容小视，一定去要检查，除非你能确定是物理性损伤。

每个人都是从自己专业角度去分析疼痛，看到王医生从心脏问题考虑的疼痛，我写一下其他原因造成的疼痛！

后背痛，我看到你的提问还是有点懵的，因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛，按照正常来说下背部都俗称腰痛，上背部才说后背痛，但是看到你的图片，好像又是腰痛……（其实还有中间一段疼痛）

疼痛分析

我按照上背痛给你写吧，这是我工作中常遇到的，不代表全部，供你参考！

筋膜炎

也可以叫肌纤维质炎，背部筋膜和肌肉压痛过度紧张，有条索状粘连，多发生于菱形肌区域，阴天会加重，可行按摩热敷处理，可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛，可归于此类！

胸廓出口综合征

斜角肌紧张压痛，可卡压肩胛背神经，肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌，会经过菱形肌的深面，查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。

C4-5颈椎间盘突出症

肩胛背神经在C5有起点，当椎间盘突出压迫刺激C5神经的时候，也可以引起肩胛背神经的疼痛，做压顶试验的时候出现后背疼痛，可以确诊。

耐心

疼痛的处理其实不麻烦，就怕找不出问题，诊断是做处理方案的基础，医生和患者都要耐住性子沟通，一定不要做一个一听患者说是什么病，就提供治疗方案的医生，也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者！

我是中西医结合心内科王医师，欢迎文末评论交流、点赞转发。

后背痛有很多，但我们最担心其中的一个——急性冠脉综合征！

临床上有太多原因可以引起后背疼痛，包括颈椎病、胆囊炎、带状疱疹、脊柱、强脊、肺癌、肾脏疾病等等等等。

但我们在临床最担心就是急性冠脉综合征，为什么呢？

因为急性冠脉综合征最为凶险，死亡率高。

王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

其实症状差不多，只不过急性心肌梗死症状持续不缓解，同时症状要重一些，伴濒死感等等。

心绞痛常常表现为后背疼痛，或伴有胸闷憋气等症，每次持续2-15分钟，含服硝酸甘油可明显缓解，疼痛症状消失。多于活动后发作，休息后能够减轻。不稳定性心绞痛和心肌梗死休息时也发作。

如果后背疼痛持续不缓解，或伴大汗或伴胸闷憋气一定要怀疑急性心肌梗死。

如果您是后背疼痛，且与动动胳膊，深呼吸等没有关系。而是和活动有明显的关系。那么一定第一时间就诊，一定要排除急性冠脉综合征引起的胸痛！

切记！切记！

去年九月份，我用干的淮山药和茯苓熬杂粮粥，吃的时候，发现有两块淮山药熬得不是很烂，我还是把它给吞下了。

晚上睡觉发现后背（上半部分）开始痛，我也没太在意。第二天我又煮了荷包豆（当地的一种豆）来吃，中午和晚上连续吃了2顿。晚上感觉背痛得更厉害。我想了一下自己的饮食，知道可能是吃了不易消化的豆类，胃不舒服引起后背痛。后面的日子里，我就注意不吃硬的食物。后背痛感自然消失。

到了10月底，我经常买天麻回来炖鸡吃，后来还吃了几次豆类，加上吃的冬桃有些多（听人说特别寒）。后背又开始痛，这次痛的时间有些长。尤其夜里睡觉躺平时，更是痛得睡不着。我就到医院做了肠胃镜，结果是非萎缩性胃炎。医生给开了点药吃，感觉效果不好，后来在抖音上看到要戒水果，我就戒了半个多月，背痛就好了。

过年期间又开始吃了水果，这段时间后背又开始痛了。估计又得戒水果了。

后背痛的范围太广，提供几个常见原因，对号入座。

一、心绞痛或急性心肌梗：多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死，疼痛放射至左后背部，为压榨性、紧缩性及闷痛，心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解，但急性心肌梗死时疼痛不能缓解，并伴有出汗、濒死感等（梗死部位不同，伴随症状有区别）。

二、颈椎病：多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛，长时间保持一个动作时疼痛明显，活动后轻度减轻。

三、胆囊炎：为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处，疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。

四、带状疱疹潜伏期：潜伏期最长可达20余天，为灼热感疼痛、过电样疼痛，触之有明显的痛觉敏感。

五、神经痛及肋软骨炎：多为阵发性过电样疼痛等，多在体位改变时发生。

当代社会中尤其是经常坐着工作的人群中，后背痛的情况时常会发生，那么后背痛是怎么引起的呢？

其实，有时候后背疼痛主要是由于长时间不正确的坐姿，如翘二郎腿、弓背伏案等导致肌肉疲劳，一般症状较轻着不需要特殊治疗，休息或者是局部按摩后就可以缓解。

颈椎病也可以引起后背疼痛，主要是由于颈椎变形压迫局部神经引起的，而这部分神经可以反射到后背，出现后背的疼痛。

腰椎病变，例如腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等病变，导致局部神经受压迫、骨质增生、肌肉损伤等受累，进而出现后背疼痛。

内脏相关疾病也可以出现后背痛，如心肌梗死或者是心绞痛，除了会出现胸部疼痛外，还可以伴有肩部、后背的放射痛；肺部疾病包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺癌、胸膜粘连等也可引起后背痛；肾结石等肾脏的疾病，敲击后背可以在肾区的相应位置出现叩击痛；肝脏疾病、阑尾的疾病有时也可以引起后背部的牵涉痛。

外感风寒、风热等邪气，或者是长时间居住在寒冷、潮湿的环境，又或是洗澡时受凉等都会引起后背疼痛，这些原因导致的疼痛，贴贴膏药或者是注意防寒、保暖就可以得到缓解。

通过上面的介绍相信大家对后背痛的原因有了一定的了解，生活中我们要养成良好的坐姿习惯，减少后背痛的发生，同时，对于由于疾病引起的后背痛根据诱因进行积极的对症治疗，减少局部的疼痛症状。

本期答主：徐霞,医学硕士

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后背痛是怎么回事？

后背痛的病因较多，可由劳损、炎症、外伤、退行性改变、肿瘤、内脏疾病等引起。

肩关节周围炎疼痛是围绕肩关节引起广泛性的疼痛，也会引起背痛。颈椎病也是引起背痛的常见原因，当颈椎出现退行性改变时，如果第四、第五和第六颈椎的脊神经的后分支被牵引，则会导致背痛。结核性脊椎炎，背痛常为结核性脊椎炎的首发症状。脊髓肿瘤刺激神经后根常引起背部疼痛。

右侧后背痛的原因可能有呼吸道疾病、胆绞痛、背部肌肉纤维、骨肿瘤及转移瘤、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤亦可引起肩背痛。左侧后背痛可能与心绞痛、食管癌等有一定的关联。肾绞痛也可以同侧后背痛。

总之，背痛原因较为复杂，如通过调节体位、理疗、对症治疗不缓解，应及时到医院检查明确原因再行针对病因治疗。

本内容由广东省中医院 心血管专科 副主任医师 杨广审核

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我的后背痛很多年了，最痛的部位是右肩膀的膀缝，很多时候连带的右胳膊也痛。

我的后背痛主要是上半部，晚上躺着睡觉都痛，这是有很多原因引起的，我一痛的时候就胸闷，觉得呼吸费劲，每次犯病要使劲深呼吸，才能喘上一口气来，大夫说是心脏病，心肌缺血引起的，心肌缺血也是冠心病的一种。

我以前去大医院检查过，那时候化验血，做心彩超，心电图，还有在跑步机跑步那个检查我不知叫什么了？就是那个像跑步机一样的机器确诊的冠心病。

七八年前检查的，那天老公陪着我，把所有的项目都检查完了，等结果出来给大夫一看，大夫说没事啊！你没事，挺好的，我非常惊喜，马上回头看老公一眼，他就站在我身后，他也跟着乐了。

谁知高兴了一半儿，大夫看到最后一个检查报告单，她说有事，你这个有事，我当时心一沉，仿佛又跌到谷底。

她说你这是冠心病，严重的心肌缺血，老公问那怎么治疗？大夫说想要查的详细，就得做冠状动脉造影，老公问多少钱，她说好像三千多，现在还没有床位，你要排号等床位，我拉了一下老公，我说走吧，知道怎么回事就行了！

老公又问，心肌缺血是怎么回事？

医生说是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。

当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。

大夫说完了我就说谢谢您医生，然后拉着老公赶紧走，我知道即使治疗，也不能根治，没有用的，还是要靠自我调节。

我自己的病自己知道，我最怕着急上火，生气和熬夜，还有太过劳累也不行，总之得了这个心脏病就是半个废人了！太重的体力活我是干不了了。

谁惹我生点气，就胸闷的要不能呼吸了，自己心态也不好，很多时候不能自己调节，所以经常的后背痛。

大姑姐给我看病把脉，说我的脉跳的没劲儿，非常弱，然后姐姐就给我开药吃，吃上药效果很好，但一生气着急什么的就又犯了，这病来的立竿见影，就像在兜里揣着一样，由不得自己，情绪这东西真是个要命的事情，有时候就看你能不能控制住，能不能看开而已。

犯病了我吃多少药都不顶用，白吃，主要是心情，心情不好吃药也没用，一样是胸闷气短后背痛。

后背痛还有一个原因，我老公会按摩，他说我是右肩膀黏连了！聚筋了也导致肩膀痛后背痛，每次按摩半个小时，能缓解很多。

题主问:后背痛是什么原因？

你后背痛要去看医生，看完了再对症用药，不能在这里问大家，因为每个人的病因都不是一样的，说起来也是五花八门，所以一定要去三甲医院检查一下，心里有底，再治疗。

谢邀

后背痛的部位?

不同的部位有不同的原因。

1.常规的骨科问题，这种通常是刺痛、剧痛伴随体位的改变，有明显的剧烈疼痛。

比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎，都会引起背痛。

长期站立或坐都会对脊椎造成不同程度的损害，重复机械性的动作很容易造成肌肉拉伤，疲劳。

2.内脏疾病，此种通常钝痛，不是很明显，但会一直痛。

上背背心痛，很有可能是消化系统胆囊、胃炎、心脏引起辐射性疼痛；

肾脏疾病(肾炎、肾结石)容易引起下腰双侧疼痛。

妇科盆腔疾病、前列腺疾病会引起下腰酸胀痛；

执业药师小茴香提醒

具体的后背疼痛，不能盲目自行用药，需要专业医生进行诊断、治疗，病因有很多，对因下药才是康复的关键所在。

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