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首先，低密度脂蛋白是血脂检查中的一项，拿出你的体检报告会通常看到：血脂检查主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四项，前三项高于正常值时会标注向上的前头，而后一项低于正常值时会标注向下的前头，表明前三项高的属于异常，后一项低了则不正常。

其次，每一项异常代表的意义都有所不同，比如总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和，而体内的胆固醇分为很多种，当总胆固醇升高时提示要进一步查找是哪一种胆固醇升高了，胆固醇升高是动脉粥样硬化发生的一个原因。

甘油三酯升高则主要提示饮食结构不合理，因它主要是由肝脏合成的一种脂肪，合成原料来源于食物中的脂肪酸以及葡萄糖分解后产生的甘油，因此饮食过油及主食过量摄入都会造成甘油三酯升高，另外缺乏运动减少了甘油三酯的消耗，也是其升高的原因之一。甘油三酯是沉积在血管中引起动脉粥样硬化的脂类物质，但甘油三酯不能直接进入血管壁中，它需要通过低密度脂蛋白运输进去。

低密度脂蛋白是将脂肪运送进血管内皮中的运输工具，其水平越高脂肪进入血管壁中的数量越多，因此它是导致动脉粥样硬化及斑块形成最危险的因素，是必须进行控制的一类物质，因此它在血脂检查中最为重要。

高密度脂蛋白是将血液中过多的脂肪转运回肝脏贮存与分解的载体，有利于清除过多的胆固醇等脂肪，在预防动脉粥样硬化及斑块形成中起着积极作用，因此常被称为是“好胆固醇”。

综上所述，低密度脂蛋白升高应引起高度重视，必须将它尽快降下来，由于它主要是肝脏合成的一种物质，与日常饮食摄入过多胆固醇有一定关系，但并非主要因素，其升高的主因是肝脏合成功能障碍，属于代谢异常所导致，因此要把它降下来，除了注意合理饮食、加强运动、作息规律等生活方式改变，常需要降脂药的帮助。

此外，对于不同的人低密度脂蛋白的控制目标也有所不同，比如：

正常人低密度脂蛋白不应超过3.37mmol/L，如果能保持在2.6mmol/L以下，将大大降低动脉粥样硬化发生的风险。

存在心脑血管病发生风险的人，比如糖尿病、高血压、吸烟饮酒等的人，则一定应控制在2.6mmol/L以下

如果已经发生了冠心病、心梗、脑梗、脑出血、肾脏疾病等的人，则必须控制在1.8mmol/L以下

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很多人体检完之后，可能体检医生都会跟您说：“低密度脂蛋白有点高。”那么，这句话说得是什么意思呢？很多人也会觉得：偏高就偏高吧，有什么危害呢？今天，张大夫就给大家科普一下这个问题。

我们查血脂，一般血脂化验单上都会有总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四项，当然有时候还有载脂蛋白A1和载脂蛋白B两项。应该说，低密度脂蛋白是血脂谱中最有意义的一项检查，为什么这么说呢？因为低密度脂蛋白就是被称作“坏血脂”的脂蛋白，它越高则发生心脑血管疾病的风险越高，它是导致动脉粥样硬化性疾病的元凶。而高密度脂蛋白是“好血脂”，越高越好。对于甘油三酯来说，因为它不直接导致动脉粥样硬化的发生，它的危害性某种程度上小于低密度脂蛋白升高。当然，甘油三酯异常升高也不是一件好事，也需要控制。

总之，低密度脂蛋白是血脂检查中的一项，它越高提示你发生心脑血管疾病的风险越高，我们需要把它控制到合理的范围。当然，控制低密度脂蛋白的手段既包括生活方式的改变，也包括他汀等药物的使用，这就要看具体情况了。

大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

现在大家都健康意识越来越高，每年体检的人也越来越多。哪怕是最基本的体检套餐都包含了血脂。不少人拿到体检报告，发现低密度脂蛋白升高，那么这个低密度脂蛋白是什么东西呢？该怎样让指标恢复正常呢？

血脂检查起码包含4项指标：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。很多人认为血脂是不好的东西，是血管垃圾，其实这是错误的看法。血脂检查的四种物质都是人体本来就有的，都是有用的东西。

低密度脂蛋白的作用是运载胆固醇进入外周组织细胞。低密度脂蛋白容易被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便容易积存在动脉内膜，加剧动脉粥样硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。当然，只有在低密度脂蛋白高于正常的时候才是坏的。高密度脂蛋白的作用和低密度脂蛋白相反，所以被称为“好胆固醇”。

血液当中的低密度脂蛋白是人体自身合成的，不是从食物当中直接吸收的。研究发现，短时间内食物对低密度脂蛋白影响很小。那么为什么低密度脂蛋白会升高呢？

原因就是人体新陈代谢出了问题，医学上有一个专门的名词，叫代谢综合征。在遗传体质的基础上，长期不健康的饮食和生活习惯会改变人体代谢过程，造成低密度脂蛋白合成增加。所以，低密度脂蛋白升高说明以前的几十年饮食和生活习惯不好。还有少数人是遗传的因素为主。

一旦发现低密度脂蛋白升高，提示在以后的十几二十年，发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险大幅度增加。所以要设法降低低密度脂蛋白。

首先要做的当然是去除病因，也就是改善饮食和生活方式，包括低脂低糖低盐饮食、保证膳食纤维和维生素、减少饱和脂肪和反式脂肪酸、减肥、增加运动量、规律作息、劳逸结合等。但是饮食和生活方式干预只能小幅度降低低密度脂蛋白，而且起效很慢。对于明显升高的人，口服他汀类药物可以有效快速降低低密度脂蛋白。

不同的人低密度脂蛋白的标准也是不一样的。正常人低密度脂蛋白的安全水平是小于3.37mmol/L。糖尿病高血压患者没有发生心脑血管病时，低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下。心脑血管病及慢性肾病等患者，低密度脂蛋白的控制目标更应严格在1.8mmol/L以下。

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低密度脂蛋白偏高，是血脂异常的常见现象，伴随着低密度脂蛋白胆固醇的偏高，通常还有总胆固醇偏高的现象。

介绍下人体的血脂组成

我们通常谈到的“血脂”，是指血清中胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）的总称。而与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。血脂不溶于水，因此，在血液中，血脂只有与相应的载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，在血液中转运吸收。

与载脂蛋白结合的血脂叫做脂蛋白，脂蛋白根据密度的不同，分为乳糜蛋白、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，此外还有一种脂蛋白a，与遗传和个人体质关系大，通常药物和生活饮食对其调节作用较小。乳糜蛋白是食物中的脂质进入人体后的初始形态，密度最低，通常进入人体12小时内就会被分解转化成极低密度脂蛋白等物质，而血脂检查中的低密度脂蛋白是血液中胆固醇的主要载体，在正常范围内时，低密度脂蛋白经过相关受体的介导，使外周组织摄取和利用胆固醇，为身体提供能量和营养，是一种很重要的脂蛋白物质。高密度脂蛋白则恰恰相反，它的作用是将组织中的胆固醇转运出去，转运至肝脏或其他部位进行分解或再分配。

因此，低密度脂蛋白偏高，说明体内的胆固醇含量偏高，是高血脂与心血管疾病风险的最重要指标，而如果还存在甘油三酯升高（组成极低密度脂蛋白的主要成分），高密度脂蛋白偏低等情况的话，那么心血管疾病的风险则会更大。

低密度脂蛋白升高怎么办？

由于不知道具体的检查值，也不知道身体是否有其他的如高血压，糖尿病，慢性肾病，心血管疾病家族史等其他的心血管疾病风险，但对于低密度脂蛋白高的情况，应当要引起重视。

如果是轻度的低密度脂蛋白升高，比如不超过4.1mmol/L的情况，且身体没有其他的心血管疾病风险，那么可以不用服药，注意生活调节来控制，清淡饮食，减肥，少食油腻高糖食物，戒饮烈性酒，戒烟，坚持规律运动，保持平和心态和良好作息，这些方面都有助于降低血脂水平，如果真的能全部做到，血脂降下来通常都没有太大问题。

如果是低密度脂蛋白值较高，又有高血压，血糖高等多种问题的情况下，可咨询相关临床医生，评估心血管疾病的风险，根据疾病风险情况，除了进行上述生活干预调节血脂以外，通常还需要服用药物进行干预，将血脂控制在目标范围。

你好！

中国血脂水平标准提示正常成人低密度脂蛋白＜3.37mmol/L（不同的医院参考值稍有差别）。体检出现低密度脂蛋白偏高的意思有很多种！不同的人，意思不一样。

1，正常健康人

没有任何疾病的人，体检出现低密度脂蛋白偏高，不要过分担心，血脂的检查受前一天饮食等影响大。体检前几天吃肉，喝酒，抽烟等均有可能影响。这个时候不必要去服用降血压脂药（不要过度治疗），只是提醒我们注意生活方式（低脂，低盐，低糖饮食）。

2，有冠心病、心肌梗死、脑卒中的患者，或伴有高血压、肥胖、吸烟、早发缺血性心血管疾病家族史者。

从没服用过降血脂药。但是专业医生评估病情该服用降血脂药的患者，建议立即启动服用降血脂药，并在医生观察定期随访下，把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。能更好的治疗和预防心脑血管疾病的发生或再发。

3，已服用降血脂药的患者

说明低密度脂蛋白还没有降到理想水平，根据原服降血脂药前的指标及体检肝肾功能等等情况，专业医生可能嘱患者维持原服药方案观察，或改变降血脂药种类、剂量等进一步治疗。

总之，低密度脂蛋白主要功能将胆固醇 转运到肝外组织，为导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白，其具有更强的致动脉粥样硬化作用，也是防治缺血性心血管疾病的最为重要的血脂参考指标。

感谢邀请。

体检后朋友们可能会发现有几个数据不知道是什么意思，一个就是“低密度脂蛋白”，另一个是“高密度脂蛋白”，再来就是“总胆固醇”，它们经常一起出现，其实它们一起能代表我们体内“胆固醇”的含量。“低密度脂蛋白”又经常被我们称为“坏胆固醇”，而“高密度脂蛋白”也通常被叫做“好胆固醇”，我们体内的胆固醇可以划分为两种大流，也就是这两种胆固醇了。

胆固醇是我们体内的重要物质之一，也是很多朋友害怕的指标，因为胆固醇的偏高通常意味着高血脂症，因为血脂大概分为甘油三酯和胆固醇两种（还有类脂类，如磷脂等成分），而高血脂的意思就很好理解了，一种很常见的心脑血管疾病，我们患上高血脂症也代表着我们的血管健康在进一步瓦解。但其实胆固醇并不一定是坏角色，我们身体的所有“膜结构”，例如细胞膜，胆固醇都必须参与，它能保证膜的流动性，这样才能顺利和外界沟通，获取和运输养分，还能够合成激素，参与各种生理代谢。胆固醇也可以理解为一种信息传递的介质，少了胆固醇的存在我们人体也可能无法存在。胆固醇的存在其实没什么大不了，只是在血液里代谢的胆固醇需要保证正常数量，如果较高的话自然对血管健康不利，而总胆固醇的正常数量，就和我们的“高密度脂蛋白”和“低密度脂蛋白”密切相关了。

通常胆固醇会存在于“脂蛋白”中，载体蛋白结合了胆固醇后就成了脂蛋白，载体蛋白顾名思义就是运载这个胆固醇的车。低密度脂蛋白（LDL）运载的胆固醇经过相关受体的介导，它会把运输的胆固醇在血液中循环利用，运送到身体各部位提供能量和营养使用；而高密度脂蛋白（HDL）运载的胆固醇就不同了，它们是把血液中多余的胆固醇运送到肝脏中分解代谢，所以，如果低密度脂蛋白偏多，就意味着在血液中循环利用的胆固醇就较高，血脂也较高，反过来，高密度脂蛋白更多的话，则血液中胆固醇存在能得到控制，不至于较高。其实两者是各司其职，只是从旁观者的角度看的话，低密度脂蛋白就像在做坏事，破坏血管健康，成了坏角色，而高密度脂蛋白是个好的搬运工，维持着血管清洁，一看就是勤劳的员工。

我们不可能说完全不要低密度脂蛋白的存在，但如果它的数量太多必然是增加血液中胆固醇的重要因素，对我们是很不利的，而且血液中过多低密度脂蛋白的存在，可能会增加诱发动脉粥样硬化的几率。“降胆固醇”“降血脂”所说的主要也就是降低低密度脂蛋白的数量，当然，另一方面提高高密度脂蛋白的数量，也就是增加低密度脂蛋白的死对头，也是一种调节血清胆固醇的有利方式。控制低密度脂蛋白首先是配合医生，用药物+饮食来共同干预，另一方面要改善自己的饮食习惯，爱吃油炸食物、烧烤、膨化零食、加工类食品、甜点、甜饮料的朋友最好要忌忌口，这些食物可能含有更多“反式脂肪酸”，而它们也是合成更多低密度脂蛋白的重要因素。

神内小美医生；回答仅供参考；欢迎关注、留言；低密度脂蛋白（LDL）是什么呢？

是富含胆固醇的脂蛋白，主要来源于极低密度脂蛋白，其次由肝脏合成转运而来；

为什么我们对LDL这么关注，主要因为其是我们常说的“坏胆固醇”--（相对应的“好胆固醇”主要是指高密度脂蛋白HLD）;坏胆固醇LDL为什么“坏”，主要是其对血管的损伤作用，能促进动脉粥样硬化形成，是心脑血管疾病的重要危险因素；

LDL的正常范围每个实验室稍有差异，但是一般在2.07～3.12mmol／L（80～120mg／dl）左右：

偏高一般指在略高于正常值上限；

一般情况，在临床上：

正常人，没有明显的心脑血管病危险因素，暂不符合阿司匹林及他汀类药物二级预防的患者，血脂超过正常值上限，首先建议饮食控制及运动等非药物治疗方式；

存在心脑血管病危险因素，需要二级预防的患者，血脂没有达到需要控制的标准（我们神经内科对于脑血管疾病一般选择1.8mmol/l），我们需要在非药物治疗的基础上，加用他汀类药物降脂保护血管，调节LDL在需要的标准范围。 （该图主要针对的是心血管疾病）

最后，你所谓的LDL偏高，你需要主要的是：

你主要是通过体检发现的，不知道体检的实验室是否能保证检验结果的正确以及偏差大小；

血脂检查前需要：抽血前12小时内不能进食，8小时内不能饮水，3天内不能饮酒、吃肉，以及2-3天前不能服用影响血脂的药物等注意事项是否遵守，此会对我们的实验结果产生影响；

最后，还是建议你到“正规医院”复查，如果指标依然升高的话，建议你神经内科或者心内科评估心脑血管疾病风险，给予正规的治疗指导建议！

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我们常规血脂化验中，需要特别关注的结果主要有：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四项。

在这四项结果中，除高密度脂蛋白胆固醇升高是对人体有益处的之外，剩余的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇升高，都会对人体造成不同程度的危害，其中低密度脂蛋白胆固醇尤为重要。

低密度脂蛋白胆固醇升高有何危害？

低密度脂蛋白胆固醇升高之后，会破坏血管的内膜，引起血管内膜的损伤，从而引发动脉硬化、血栓形成，造成人体心、脑、眼、肾等多处脏器的缺血，引发心梗、脑梗、失明，肾功损害等一系列并发症。如今，低密度脂蛋白胆固醇升高已经成为危害我国人民健康的一项重要因素。

人体胆固醇为什么会升高？

人体获得胆固醇的途径有两条，一是在食物中吸收，吸收的胆固醇在肝脏内转化为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，食物中的胆固醇的摄入仅占身体的20%左右。剩下的80%胆固醇均是由肝脏合成的。所以，很多人会发现，已经很注意饮食控制，但胆固醇仍居高不下，就是因为肝脏代谢异常导致胆固醇升高。

怎么控制低密度脂蛋白胆固醇水平？

在我们日常生活中，要想控制低密度脂蛋白胆固醇水平，首先要做好生活管控，限制富含胆固醇食物的摄入，例如动物的大脑，内脏等，如果效果不佳，还需要辅助服用他汀类药物来控制我们血浆中的胆固醇。

低密度脂蛋白胆固醇需要控制在多少比较好呢？

不同的人需要控制的水平不同

正常人，没有任何基础疾病，没有不良嗜好：低密度脂蛋白胆固醇不应超过3.37，最好能保持在2.6以下，这样将大大降低动脉粥样硬化发生的风险，减少心脑血管疾病的发生概率。

有基础疾病，或有不良嗜好，但没有心脑血管疾病，存在心脑血管病发生风险的人，比如糖尿病、高血压、吸烟饮酒等的人，则一定应控制在2.6以下。

已经发生了心脑血管疾病或肾脏疾病的人必须控制在1.8以下。

以上是张医生关于低密度脂蛋白胆固醇方面的知识的介绍，创作不易，感谢支持。我是神外医生张伟，我们下次再见。

一、低密度脂蛋白偏高是什么意思？

胆固醇大家都知道吧?胆固醇是血脂的一种，而低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白，其主要功能是把胆固醇运输到全身各处。其实脂蛋白不仅仅有低密度脂蛋白，还有其他的。而且每种脂蛋白都带有胆固醇，这些携带胆固醇的脂蛋白中，携带最多的脂蛋白是低密度脂蛋白。因为低密度脂蛋白能够进人动脉血管的壁细胞，并把携带的胆固醇留下，所以，低密度脂蛋白可以使得动脉血管动脉粥样硬化甚至狭窄。而低密度脂蛋白偏高的意思就是低密度脂蛋白高于正常水平的情况。

二、低密度脂蛋白偏高有什么坏处？

低密度脂蛋白的升高，会使得更多的胆固醇被携带进入血管壁，进而发生动脉粥样硬化，使得血管发生狭窄的概率大大提高，也就是我们常说的血管更容易发生问题。所以，低密度脂蛋白的升高，会引起各种各样的动脉粥样硬化性疾病，比如常见的冠心病、脑梗死等疾病。

三、低密度脂蛋白偏高需要怎样处理？

低密度脂蛋白升高的原因有很多，常见的主要有摄入过多，如果饮食不合理，过多的胆固醇摄入，会增加血液中的胆固醇水平，并导致低密度脂蛋白指数偏高；其次就是运动较少，运动会消耗热量，避免更多的热量储存为脂肪，引起血脂升高的情况。其次就是生活习惯的问题，比如饮酒和吸烟等，也会导致低密度脂蛋白偏高。所以，如果能避免以上情况，那么就可以有效地避免低密度脂蛋白的升高。

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脂蛋白是血脂在血液中存在、运转及代谢的形式，低密度脂蛋白（LDL）是脂蛋白的一种类型。

LDL是动脉粥样硬化的危险性因素之一，促使动脉管壁形成动脉粥样硬化斑块。

LDL水平增高导致动脉粥样硬化性心血管疾病（冠心病、缺血性脑卒中、 间歇性跛行及症状性颈动脉狭窄）的发生。

因此，低密度脂蛋白偏高提示：

1.发生动脉粥样硬化斑块的危险性比较大。

2.发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险大。

除此之外，还有一些疾病本身可以导致LDL水平升高：

l 遗传性高脂蛋白血症

l 甲状腺功能减退症

l 肾病综合征

l 阻塞性黄疸

l 肥胖症

l 应用激素

l 糖皮质激素

发现低密度脂蛋白升高后，在用药物控制的同时，还需要改善生活方式，主要包括以下几个方面：

1.运动：推荐每周进行4-6次30 分钟以上的中等强度运动（如快走、骑踏步机、水中有氧运动、清扫／擦洗等）。 除有氧运动外， 推荐每周进行２次肌肉力量训练。

2.膳食： 摄入大量的水果、蔬菜和全麦、谷物产品；经常摄入豆类、坚果、 鱼、家禽和低脂奶制品;并限制摄入糖、含糖饮料和红肉。

3.戒烟：对于血脂异常者还应大力促进和鼓励戒烟。

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