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肌酐偏高会有什么问题吗 肌酐高提示什么

来源:leniuniu 时间:2022-08-09 18:51 阅读

大家好,我是一名肾内科医生,今天由我来解释一下“肌酐升高”的表现,我相信再合适不过了,肌酐是检测肾功能最常用的一个指标,但是肌酐的数值和很多因素有关,例如年龄、性别、种族都有关系,为了给大家提供更准确可靠的指导意见,我是这样认为的:肌酐可以反应肾功能的好坏,而肌酐升高说明肾脏功能受损,所以我就把题主的问题转换一种问法,“肾功能受损”会有哪些表现?

为了方便大家理解,这里我需要进行一个更详细的划分。

急性肾损伤

急性肾损伤时往往就伴有肌酐进行性的升高,那有何表现呢。

少尿或者无尿

这是比较直观,也是比较常见的,因为肾脏的一大功能就是生成和排泄尿液,如果一天小便量<400ml叫少尿,<100ml叫做无尿,出现这种情况时说明肾脏功能受损,而肾脏功能受损后肌酐必然升高。

2.水肿

肾性水肿原因非常多,根据疾病的不同,发生水肿的机制也不一样,但主要原因还是在于血蛋白降低导致的血浆胶体渗透压下降引起,这是其中一种,另一种就是疾病导致的水钠潴留,肾脏的排水、排钠排毒素的功能下降,这时肌酐自然就升高了。

3.B超做出来可能提示肾脏变大,电解质查出来高钾,尿酸、尿素氮升高,血气分析验出来酸中毒等等,因为这些实验室指标也就间接的提示了此刻肾脏功能受损,所以肌酐升高也是必然。

慢性肾脏病

在慢性肾脏病的随访中,很多时候就说要反复复查肾功能,看看肌酐的变化情况。而慢性肾脏病的时候可能表现的就不是那么直观了。

1.这一点也是很多人来到医院看病的原因,没力气,不想动,胃口差,最近老是想吐,没吃多少东西就感觉肚子胀的厉害,其实这是属于消化系统一些比较常见的表现,因为缺乏特异性,很多时候容易被忽视。

2.心衰、急性肺水肿,这个名词不是业内人士可能比较难理解,我就这么说吧,正是因为长期的肾脏功能受损没有及时治疗,体内的水分太多排不出去,造成了我们人体的容量负荷过重,这时候会有呼吸困难,气急,晚上睡觉躺不平。

3.其它表现,例如由于肾脏功能受损,毒素在体内的蓄积,引起全身瘙痒,由于肾脏功能受损,肾脏分泌促红细胞生成素减少,造成贫血,引起人头晕没力气等等。

总结:在最后我还是要强调,当你多次复查出来肌酐升高了,那提示你的肾脏功能必然已经受损,而引起肾脏功能受损最常见就是以上提到的几种疾病,但是肾脏功能受损又不会有很特异性的症状,所以我觉得这个问题非常好,我通过回答这个问题可以让大家了解肾脏受损前期会有哪些表现,从而让大家积极的重视起来。

以上内容都是我根据临床经验用心的总结而成,如果看完仍有疑问可以评论区留言,我将一一回复大家,如果学到了,那就给我点个赞鼓励一下呗,谢谢大家的耐心阅读。

大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!

我们的肾功能检查中有一项肌酐指标,它到底有何意义?代表什么呢?

什么是肌酐?

血中的肌酐来源包括外源性和内源性两部分,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物;血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿,并且不被肾小管重吸收;内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定,严格控制外源性肌酐的摄入时,血肌酐浓度为稳定值,因此,测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。

哪些因素会导致肌酐升高呢?

生活过度劳累,过度消耗体力,房事过多,消耗能量,也会造成身体肌酐升高。

高血压患者,长期高血压,持续出现重度蛋白尿,病情未得到及时控制,患病的过程中会伴有肌酐高的现象。

身体大量出汗,饮水减少,尿量增加会导致血液浓缩,血液浓度升高,可能会弓|发肌酐升高。所以,为了及早的预防好肌酐生高,正常工作和幸福的生活,应该培养好良好的生活习惯。

病人服用对身体危害比较大的药物,尤其是肾病患者服用对肾脏危害比较大的药物,会导致身体的肌酐升高。

肾病患者尤其肾功能不全患者,肾脏发生病变,肾小球严重受损,对血肌酐的滤过作用严重下降,会导致身体大量的血肌酐不能通过尿液排出体外,导致肌酐偏高。目前这是引发肌酐高的主要原因,必须进行及时的治疗。

肌酐升高有哪些明显症状呢?

乏力 患者自觉乏力是尿毒症肌酐高的早期最先出现的症状,但易被患者忽略。因为引发身体乏力的原因太多了。生活和学习过度劳累都会引起劳累,一般休息后可缓解,所以极易引起患者忽视。

水肿 这个症状比较易于察觉,为尿毒症肌酐高的初期常见的症状。多见的尿毒症肌酐高的初期表现是:晨起眼睑水肿,午后消退;劳累时,下肢水肿,休息后消逝,此种症状也会被患者误以为过度劳累所致。因此,当患者出现全身水肿时,病情已十分严重。

面色发黄 尿毒症肌酐升高最易弓起贫血,患者表现为贫血面容,具体表现为面色发黄。

纳差、食欲减退 这是因为毒素潴留,影响消化功能所致。待病情进一步发展表现出腹部闷胀不适,甚至恶心、呕吐,有些患者以为自己患了肠炎或其他消化系统疾病,所以并没有引起重视,如果病情进一步进展,影响了全身各内脏器官,包括心、肝、脾等等,最终会导致多器官功能衰竭综合症。

总结:肌酐高的一定要注意,定期复查,防止进一步升高。欢迎大家留言评论,觉得写得不错的话,记得点个赞哦!如果还想了解其他健康知识,关注我,私信为你解答!

这是个好问题,肌酐是我们肾功能检查的重要项目之一,但它又不比其他肾功能指标那么敏感,它的值哪怕是正常的,大家都要特别的注意和小心!

那么我们平常肾功能检查报告中的血肌酐到底指的是什么呢?升高后会有什么表现呢?

肌酐,顾名思义,跟我们的肌肉有关,是肌肉当中的一种叫做磷酸肌酶的代谢产物,主要分为以下两大类:

一是内源性的肌酐,主要就是我们人体体内肌肉组织代谢产生的,肌肉当中的肌酸通过一种非酶脱水反应缓缓转变为肌酐,再释放到我们的血液当中,最后随我们的尿液排出。

另一个外源性的肌酐,这主要是由我们吃进来的一些肉类食物产生的。

因此,大家可以发现,只要我们能严格控制饮食,不进行剧烈运动,我们体内的肌酐是非常稳定的,只要查血液中的肌酐,就可以看出我们肾脏产生肌酐的能力,从而评估我们的肾脏功能!

这样看起来好像肌酐确实是一个很好的检验指标,但事实并非如此,千万千万别等到肌酐升高了,才注意到自己的肾脏是不是出了问题!

在临床上,一味相信检验指标,有时候也是特别害人的,尤其是像肌酐、尿素等不敏感的检验指标,由于肾脏本身解剖结构的特殊性,我们每个人都有两个肾脏,它们当中哪怕坏了一个,也可能不会影响到我们一些正常的肾脏功能,这也是为什么大家听的最多的就卖肾的原因,肾脏的储存和代谢功能特别强大。临床上有很多轻度肾功能损伤的病人,它的血肌酐都是正常的,很多时候都是等到我们的肾脏出现一半以上的损伤时候,我们才明显看到内生肌酐清除率明星升高!

因此,题主说肌酐升高会有哪些表现,其实有很多人是没有任何表现的。

当然,如果有以下表现,那你的肌酐已经不低了!

少尿,无尿

恶心,呕吐

胸闷,气短

眼睑水肿,下肢水肿等

实际上,这些症状也是一些肾不好可能的表现,尤其是当我们血肌酐明显升高到176-353ummol/L,常提示我们医生,病人肾功能出现严重损伤,若一再超过422ummol/L,治疗仍不见好转,那就有发展为尿毒症的风险!

肌酐主要用来评估和判断肾脏受损的情况。

各种原因或者疾病导致的慢性肾功能衰竭尿毒症,一般都不是突然引起的,而是一个缓慢发展逐渐演进的一个过程,伴随血肌酐的从正常到明显升高,可以分为四个期,每个期的表现具体情况如下:

1、肾脏储备功能下降期:因为肾脏具有强大的储备代偿能力,当肾脏受损不严重,甚至尚能够维持肾脏的功能,这个时候血肌酐往往是正常的,患者可以没有不舒服,但是由于肾脏受损储备能力下降,在人体突然遭受感染以及水钠负荷增加,患者会出现内环境失调紊乱。

2、肾功能不全的时期:肾脏进一步受损,肾脏已经无法维持自身内环境稳定,患者可以出现夜尿增多,起夜的次数增多,多尿,出现轻微的贫血。

3、肾功能衰竭时期:多尿夜尿加重,贫血加重,并可以出现头痛、恶心呕吐、厌食、食欲下降、腰酸背痛、全身乏力。

4、尿毒症期:发作心慌、气短、气促,虚弱没有力气,经常失眠,无法集中注意力,肢端麻木烧灼痛,出现血压升高,水肿,高钾血症,食欲不振和贫血加重,恶心呕吐明显,口腔可以呼出尿味,呕血黑便等胃肠道出血,严重患者可以出现阵发性呼吸困难,发作的时候不能平卧,需要端坐呼吸。严重患者可以出现性格改变,精神异常,判断力和记忆力下降,有的出现表情淡漠,谵妄,抽筋,有的可以产生幻觉。

(本内容仅供参考。)

在临床上,血清肌酐一般是检测肾脏功能最常用也是最基础的指标之一,如说检查发现肌酐偏高,建议一定要引起重视,排查是否是肾脏出现了问题,亦或者是哪种疾病导致了肌酐值上升,进一步确定产生问题的原因,在针对病因进行治疗或控制。

肌酐偏高可能有哪些疾病有关?

在正常情况下,血清肌酐的正常值为53—104umol/L,肌酐升高主要考虑与肾脏相关的疾病如肾功能减退、肾小球肾炎、肾功能不全、肾衰竭等,因为如果肾脏出现了问题,肌酐代谢排泄异常,很容易导致肌酐值上升。

当然,并不是所有的肌酐偏高都是疾病因素,部分药物以及剧烈的运动等也可能会使肌酐短时间内升高。

肌酐偏高会有什么影响?

如果是药物或剧烈运动等非疾病因素导致的肌酐升高,一般在一段时间内便可恢复正常,所以重点需要弄清楚是什么原因导致指标异常。

如果是因为肾脏疾病导致的肌酐升高,那一定要引起重视,遵循医嘱进行干预和治疗,因为疾病发现的越早,治疗的越及时,能更好的控制疾病的发展,降低恶化的可能性,提高治愈率及生活质量,千万不要讳疾忌医一拖再拖,肾脏疾病不像感冒,是无法自愈的。

此外,长期的肌酐偏高会加重肾脏损伤,诱发一系列并发症如镁、钾、钠代谢异常,高脂血症、高尿酸血症、消化系统及血液系统疾病等,部分肌酐偏高的患者还可能伴有水肿、高血压、血尿、尿频尿急尿痛等症状。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

我想一个肾内科的医生拿到化验单首先看的指标就是肌酐值了,肌酐值的水平可以体现出一个人的肾脏功能到底好不好,接下来吴医生就跟大家聊一聊有关肌酐的一些问题。

肌酐从何处来、往何处去?为什么肌酐能体现出肾功能的好坏?

肌酐来源于肌肉,是肌肉的代谢废物,这个废物主要通过肾脏排泄,因此,血肌酐水平可反映肾脏的滤过能力,也就是一个肾脏的功能,血肌酐升高代表肾脏的滤过能力下降、肾功能受损,严重者甚至肾功能衰竭,也就是大家所说的尿毒症。一般来说,为了评估肾功能,我们会根据肌酐值、性别、年龄、体重来计算肾清除率,肾清除率就能更加准确评估肾脏的功能。

肌酐升高的病因有哪些?

肾前性因素

心衰、失血、严重呕吐、严重感染等导致流经肾脏的血液减少,肾脏血流灌注不足,血液中血肌酐不能有效的经过肾脏滤过而引起血肌酐升高。

肾性因素

急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾病等肾脏疾病,大量肾小球硬化坏死,肾脏的肾小球就不能有效滤过肌酐,就会导致肌酐升高。

肾后性因素

结石等因素导致的尿道梗阻,尿道梗阻损伤肾功能时也会导致肾滤过能力下降,肌酐水平升高。

肌酐升高会有什么表现?

肌酐本身是身体的肌肉代谢的产物,所以肌酐本身不会引起特殊的症状,临床表现主要与原发病有关,比如说血尿、泡沫尿、高血压、水肿等,尿毒症期甚至还会表现为少尿、无尿等症状。症状实在是太多了,在这里吴医生就不一一展开了。

肌酐升高如何治疗?

一、治疗原发病

比如说肾前性因素要注意及时补液,恢复肾脏血流灌注;肾后性因素要及时解除梗阻,避免肾结水进一步损伤肾脏;慢性肾小球肾炎和免疫相关性肾病等使用激素,糖尿病肾病控制血糖、高血压相关性肾病控制血压等等。

二、一般治疗

低盐低脂饮食、优质蛋白饮食、控制水摄入量,开同片有助于补充氨基酸,减轻肾脏负荷。

三、严格控制血压、血糖,控制蛋白尿

长期控制不佳的高血压、高血糖是肾功能恶化的罪魁祸首,肾功能不全本身又会导致血压升高,如果血压控制不佳反过来又会继续加重肾功能损伤,所以控制血压尤为重要。ARB或ACEI类降压药一方面有利于控制血压、另一方面也能减少肾脏滤过蛋白,减轻肾脏负荷,如果没有特殊禁忌症,一般都首选这两类降压药。

四、肠道排毒

肾脏功能受损毒素排出障碍的时候可以通过肠道排毒,肾衰宁、尿毒清等药物作用机理就是通过肠道来排出毒素,从而达到降低肌酐的作用。

五、治疗并发症

慢性肾功能不全还可能会导致贫血、低钙、高磷和骨质疏松等并发症,治疗肾功能不全的同时也要注意治疗并发症。

六、透析治疗

如果肌酐水平很高,计算肾清除率GFR < 15 ml/min,也就是达到尿毒症,这时候就需要透析治疗了。另外,如果出现心衰、高钾血症等危及生命的情况,也需要紧急透析治疗。

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(医患家特约回答:天津医科大学感染病研究所 贾医生)

肌酐是体检肝肾功项目中的一个常见指标。经常有人会问:什么是肌酐?肌酐数值高有什么危害?检查肌酐是验血还是验尿?那下面我们就来了解关于肌酐的相关知识。

肌酐是什么?

肌酐是人体肌肉组织的代谢产物,释放入血后经肾脏滤过随尿排出。肌酐分为外源性和内生性,但其变化主要与人体肌肉总量有关,不易受外源性摄入(如饮食)影响,因而生成量恒定,而且在肾脏滤过时也很少被再次吸收,且不受尿量影响。因此,肌酐检测是一项监测肾脏功能受损的理想指标。

肌酐检测项目

肌酐检测项目常见有两种——1通过血液检测的血肌酐是否升高,2通过尿液检测的内生肌酐清除率是否降低。

在生成量稳定的情况下,血肌酐的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾功能严重减退时,血肌酐值会明显升高。内生肌酐清除率主要反映肾脏清除代谢废物的能力,其与血肌酐的区别在于,在肾病早期或肾损伤程度较轻时,内生肌酐清除率会更加敏感,率先下降,往往在其下降到50%的时候,血肌酐数值才会出现明显异常。因此,对于有肾脏基础病的患者,即便血肌酐正常,仍要定期检查肌酐清除率评价肾功能。

血肌酐值升高常见原因

首先要排除生理因素,如年龄因素,老年人由于肾功能生理性减退,可能导致血肌酐轻度升高;剧烈运动,也可引起血肌酐值一过性升高;暴饮暴食,会因外源性肌酐摄入引起轻度升高;营养不良者、消瘦人群,相比肌肉强健的人群,因体内肌肉含量低,测得的肌酐数值就会偏低,可能造成忽视病情。

病理因素:任何会导致肾脏损伤的因素都可能使血肌酐升高。如:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、长期高尿酸血症引起的结晶沉积性肾损害、狼疮肾、肾结石、药物性肾损伤等。因此在确诊和治疗上都要从疾病根源入手,才能控制肌酐值变化。

血肌酐升高的危害

血肌酐升高的主要损害表现为人体代谢异常:

1、 离子代谢异常。钠、钾、镁、铝等离子的异常代谢,严重者会造成意识障碍甚至危及生命。

2、 代谢性酸中毒。患者表现为呼吸深长、食欲减退、恶心呕吐、昏迷等症状。

3、 水代谢异常。患者表现为多尿、夜尿增多、泡沫尿、口渴、眼睑水肿、全身浮肿、血压升高、甚至肺心病、心衰等危重症状。

当出现了以上的症状时,要及时到医院进行相关检查。总体来说,血肌酐升高,在排除生理性升高的可能后,要及时检测肾脏损害程度,并明确引起损伤的病因,纠正原发病,万不可放任肾损伤发展导致需要透析治疗等严重后果。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外,如果肾小球功能下降,肌酐等毒素就会在体内蓄积,出现血肌酐升高的问题。患者表现出的症状主要包括水肿,腰痛,夜尿多,尿中有泡沫,尿量过多或者过少以及高血压等。所以患者一定要及时的进行各种检查,查清病因之后才能够有效地进行治疗。

肌酐是身体的一种代谢产物,通过肾脏排出,因此肌酐高代表肾功能出问题了,需要重视。肾脏病被称作是“隐形的杀手”,在很长一段时间内,即便肌酐已经升高,仍有一大部分人没有症状,所以经常被人们忽视。可是如果不加以治疗控制,任由病情发展,最终结局就是尿毒症。我手上有些病人,长期坚持治疗,肌酐升高得很慢,甚至长期控制在一个比较稳定的水平。反观一些依从性比较差的病人,抱着所谓不信邪的态度,置之不理,结果在一两年由两三百的肌酐发展到需要血透的阶段。实在很让人痛心!

去医院肾内科检查,可能肾脏受损,早发现治疗,肾如早期发现问题绝不能拖。祝:安康!

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