大家好，我是一名肾内科医生，今天由我来解释一下“肌酐升高”的表现，我相信再合适不过了，肌酐是检测肾功能最常用的一个指标，但是肌酐的数值和很多因素有关，例如年龄、性别、种族都有关系，为了给大家提供更准确可靠的指导意见，我是这样认为的：肌酐可以反应肾功能的好坏，而肌酐升高说明肾脏功能受损，所以我就把题主的问题转换一种问法，“肾功能受损”会有哪些表现？

为了方便大家理解，这里我需要进行一个更详细的划分。

急性肾损伤

急性肾损伤时往往就伴有肌酐进行性的升高，那有何表现呢。

少尿或者无尿

这是比较直观，也是比较常见的，因为肾脏的一大功能就是生成和排泄尿液，如果一天小便量＜400ml叫少尿，＜100ml叫做无尿，出现这种情况时说明肾脏功能受损，而肾脏功能受损后肌酐必然升高。

2.水肿

肾性水肿原因非常多，根据疾病的不同，发生水肿的机制也不一样，但主要原因还是在于血蛋白降低导致的血浆胶体渗透压下降引起，这是其中一种，另一种就是疾病导致的水钠潴留，肾脏的排水、排钠排毒素的功能下降，这时肌酐自然就升高了。

3.B超做出来可能提示肾脏变大，电解质查出来高钾，尿酸、尿素氮升高，血气分析验出来酸中毒等等，因为这些实验室指标也就间接的提示了此刻肾脏功能受损，所以肌酐升高也是必然。

慢性肾脏病

在慢性肾脏病的随访中，很多时候就说要反复复查肾功能，看看肌酐的变化情况。而慢性肾脏病的时候可能表现的就不是那么直观了。

1.这一点也是很多人来到医院看病的原因，没力气，不想动，胃口差，最近老是想吐，没吃多少东西就感觉肚子胀的厉害，其实这是属于消化系统一些比较常见的表现，因为缺乏特异性，很多时候容易被忽视。

2.心衰、急性肺水肿，这个名词不是业内人士可能比较难理解，我就这么说吧，正是因为长期的肾脏功能受损没有及时治疗，体内的水分太多排不出去，造成了我们人体的容量负荷过重，这时候会有呼吸困难，气急，晚上睡觉躺不平。

3.其它表现，例如由于肾脏功能受损，毒素在体内的蓄积，引起全身瘙痒，由于肾脏功能受损，肾脏分泌促红细胞生成素减少，造成贫血，引起人头晕没力气等等。

总结：在最后我还是要强调，当你多次复查出来肌酐升高了，那提示你的肾脏功能必然已经受损，而引起肾脏功能受损最常见就是以上提到的几种疾病，但是肾脏功能受损又不会有很特异性的症状，所以我觉得这个问题非常好，我通过回答这个问题可以让大家了解肾脏受损前期会有哪些表现，从而让大家积极的重视起来。

以上内容都是我根据临床经验用心的总结而成，如果看完仍有疑问可以评论区留言，我将一一回复大家，如果学到了，那就给我点个赞鼓励一下呗，谢谢大家的耐心阅读。

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

我们的肾功能检查中有一项肌酐指标，它到底有何意义？代表什么呢？

什么是肌酐？

血中的肌酐来源包括外源性和内源性两部分，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物；血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿，并且不被肾小管重吸收；内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定，严格控制外源性肌酐的摄入时，血肌酐浓度为稳定值，因此，测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。

哪些因素会导致肌酐升高呢？

生活过度劳累，过度消耗体力,房事过多，消耗能量，也会造成身体肌酐升高。

高血压患者，长期高血压，持续出现重度蛋白尿，病情未得到及时控制，患病的过程中会伴有肌酐高的现象。

身体大量出汗,饮水减少，尿量增加会导致血液浓缩,血液浓度升高，可能会弓|发肌酐升高。所以,为了及早的预防好肌酐生高，正常工作和幸福的生活，应该培养好良好的生活习惯。

病人服用对身体危害比较大的药物，尤其是肾病患者服用对肾脏危害比较大的药物，会导致身体的肌酐升高。

肾病患者尤其肾功能不全患者，肾脏发生病变,肾小球严重受损，对血肌酐的滤过作用严重下降，会导致身体大量的血肌酐不能通过尿液排出体外，导致肌酐偏高。目前这是引发肌酐高的主要原因，必须进行及时的治疗。

肌酐升高有哪些明显症状呢？

乏力 患者自觉乏力是尿毒症肌酐高的早期最先出现的症状，但易被患者忽略。因为引发身体乏力的原因太多了。生活和学习过度劳累都会引起劳累，一般休息后可缓解，所以极易引起患者忽视。

水肿 这个症状比较易于察觉，为尿毒症肌酐高的初期常见的症状。多见的尿毒症肌酐高的初期表现是:晨起眼睑水肿，午后消退;劳累时，下肢水肿，休息后消逝，此种症状也会被患者误以为过度劳累所致。因此,当患者出现全身水肿时，病情已十分严重。

面色发黄 尿毒症肌酐升高最易弓起贫血，患者表现为贫血面容，具体表现为面色发黄。

纳差、食欲减退 这是因为毒素潴留,影响消化功能所致。待病情进一步发展表现出腹部闷胀不适，甚至恶心、呕吐,有些患者以为自己患了肠炎或其他消化系统疾病，所以并没有引起重视，如果病情进一步进展，影响了全身各内脏器官，包括心、肝、脾等等,最终会导致多器官功能衰竭综合症。

总结：肌酐高的一定要注意，定期复查，防止进一步升高。欢迎大家留言评论，觉得写得不错的话，记得点个赞哦！如果还想了解其他健康知识，关注我，私信为你解答！

这是个好问题，肌酐是我们肾功能检查的重要项目之一，但它又不比其他肾功能指标那么敏感，它的值哪怕是正常的，大家都要特别的注意和小心！

那么我们平常肾功能检查报告中的血肌酐到底指的是什么呢？升高后会有什么表现呢？

肌酐，顾名思义，跟我们的肌肉有关，是肌肉当中的一种叫做磷酸肌酶的代谢产物，主要分为以下两大类：

一是内源性的肌酐，主要就是我们人体体内肌肉组织代谢产生的，肌肉当中的肌酸通过一种非酶脱水反应缓缓转变为肌酐，再释放到我们的血液当中，最后随我们的尿液排出。

另一个外源性的肌酐，这主要是由我们吃进来的一些肉类食物产生的。

因此，大家可以发现，只要我们能严格控制饮食，不进行剧烈运动，我们体内的肌酐是非常稳定的，只要查血液中的肌酐，就可以看出我们肾脏产生肌酐的能力，从而评估我们的肾脏功能！

这样看起来好像肌酐确实是一个很好的检验指标，但事实并非如此，千万千万别等到肌酐升高了，才注意到自己的肾脏是不是出了问题！

在临床上，一味相信检验指标，有时候也是特别害人的，尤其是像肌酐、尿素等不敏感的检验指标，由于肾脏本身解剖结构的特殊性，我们每个人都有两个肾脏，它们当中哪怕坏了一个，也可能不会影响到我们一些正常的肾脏功能，这也是为什么大家听的最多的就卖肾的原因，肾脏的储存和代谢功能特别强大。临床上有很多轻度肾功能损伤的病人，它的血肌酐都是正常的，很多时候都是等到我们的肾脏出现一半以上的损伤时候，我们才明显看到内生肌酐清除率明星升高！

因此，题主说肌酐升高会有哪些表现，其实有很多人是没有任何表现的。

当然，如果有以下表现，那你的肌酐已经不低了！

少尿，无尿

恶心，呕吐

胸闷，气短

眼睑水肿，下肢水肿等

实际上，这些症状也是一些肾不好可能的表现，尤其是当我们血肌酐明显升高到176-353ummol/L，常提示我们医生，病人肾功能出现严重损伤，若一再超过422ummol/L，治疗仍不见好转，那就有发展为尿毒症的风险！

肌酐主要用来评估和判断肾脏受损的情况。

各种原因或者疾病导致的慢性肾功能衰竭尿毒症，一般都不是突然引起的，而是一个缓慢发展逐渐演进的一个过程，伴随血肌酐的从正常到明显升高，可以分为四个期，每个期的表现具体情况如下:

1、肾脏储备功能下降期:因为肾脏具有强大的储备代偿能力，当肾脏受损不严重，甚至尚能够维持肾脏的功能，这个时候血肌酐往往是正常的，患者可以没有不舒服，但是由于肾脏受损储备能力下降，在人体突然遭受感染以及水钠负荷增加，患者会出现内环境失调紊乱。

2、肾功能不全的时期:肾脏进一步受损，肾脏已经无法维持自身内环境稳定，患者可以出现夜尿增多，起夜的次数增多，多尿，出现轻微的贫血。

3、肾功能衰竭时期:多尿夜尿加重，贫血加重，并可以出现头痛、恶心呕吐、厌食、食欲下降、腰酸背痛、全身乏力。

4、尿毒症期:发作心慌、气短、气促，虚弱没有力气，经常失眠，无法集中注意力，肢端麻木烧灼痛，出现血压升高，水肿，高钾血症，食欲不振和贫血加重，恶心呕吐明显，口腔可以呼出尿味，呕血黑便等胃肠道出血，严重患者可以出现阵发性呼吸困难，发作的时候不能平卧，需要端坐呼吸。严重患者可以出现性格改变，精神异常，判断力和记忆力下降，有的出现表情淡漠，谵妄，抽筋，有的可以产生幻觉。

（本内容仅供参考。）

在临床上，血清肌酐一般是检测肾脏功能最常用也是最基础的指标之一，如说检查发现肌酐偏高，建议一定要引起重视，排查是否是肾脏出现了问题，亦或者是哪种疾病导致了肌酐值上升，进一步确定产生问题的原因，在针对病因进行治疗或控制。

肌酐偏高可能有哪些疾病有关？

在正常情况下，血清肌酐的正常值为53—104umol/L，肌酐升高主要考虑与肾脏相关的疾病如肾功能减退、肾小球肾炎、肾功能不全、肾衰竭等，因为如果肾脏出现了问题，肌酐代谢排泄异常，很容易导致肌酐值上升。

当然，并不是所有的肌酐偏高都是疾病因素，部分药物以及剧烈的运动等也可能会使肌酐短时间内升高。

肌酐偏高会有什么影响？

如果是药物或剧烈运动等非疾病因素导致的肌酐升高，一般在一段时间内便可恢复正常，所以重点需要弄清楚是什么原因导致指标异常。

如果是因为肾脏疾病导致的肌酐升高，那一定要引起重视，遵循医嘱进行干预和治疗，因为疾病发现的越早，治疗的越及时，能更好的控制疾病的发展，降低恶化的可能性，提高治愈率及生活质量，千万不要讳疾忌医一拖再拖，肾脏疾病不像感冒，是无法自愈的。

此外，长期的肌酐偏高会加重肾脏损伤，诱发一系列并发症如镁、钾、钠代谢异常，高脂血症、高尿酸血症、消化系统及血液系统疾病等，部分肌酐偏高的患者还可能伴有水肿、高血压、血尿、尿频尿急尿痛等症状。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

我想一个肾内科的医生拿到化验单首先看的指标就是肌酐值了，肌酐值的水平可以体现出一个人的肾脏功能到底好不好，接下来吴医生就跟大家聊一聊有关肌酐的一些问题。

肌酐从何处来、往何处去？为什么肌酐能体现出肾功能的好坏？

肌酐来源于肌肉，是肌肉的代谢废物，这个废物主要通过肾脏排泄，因此，血肌酐水平可反映肾脏的滤过能力，也就是一个肾脏的功能，血肌酐升高代表肾脏的滤过能力下降、肾功能受损，严重者甚至肾功能衰竭，也就是大家所说的尿毒症。一般来说，为了评估肾功能，我们会根据肌酐值、性别、年龄、体重来计算肾清除率，肾清除率就能更加准确评估肾脏的功能。

肌酐升高的病因有哪些？

肾前性因素

心衰、失血、严重呕吐、严重感染等导致流经肾脏的血液减少，肾脏血流灌注不足，血液中血肌酐不能有效的经过肾脏滤过而引起血肌酐升高。

肾性因素

急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾病等肾脏疾病，大量肾小球硬化坏死，肾脏的肾小球就不能有效滤过肌酐，就会导致肌酐升高。

肾后性因素

结石等因素导致的尿道梗阻，尿道梗阻损伤肾功能时也会导致肾滤过能力下降，肌酐水平升高。

肌酐升高会有什么表现？

肌酐本身是身体的肌肉代谢的产物，所以肌酐本身不会引起特殊的症状，临床表现主要与原发病有关，比如说血尿、泡沫尿、高血压、水肿等，尿毒症期甚至还会表现为少尿、无尿等症状。症状实在是太多了，在这里吴医生就不一一展开了。

肌酐升高如何治疗？

一、治疗原发病

比如说肾前性因素要注意及时补液，恢复肾脏血流灌注；肾后性因素要及时解除梗阻，避免肾结水进一步损伤肾脏；慢性肾小球肾炎和免疫相关性肾病等使用激素，糖尿病肾病控制血糖、高血压相关性肾病控制血压等等。

二、一般治疗

低盐低脂饮食、优质蛋白饮食、控制水摄入量，开同片有助于补充氨基酸，减轻肾脏负荷。

三、严格控制血压、血糖，控制蛋白尿

长期控制不佳的高血压、高血糖是肾功能恶化的罪魁祸首，肾功能不全本身又会导致血压升高，如果血压控制不佳反过来又会继续加重肾功能损伤，所以控制血压尤为重要。ARB或ACEI类降压药一方面有利于控制血压、另一方面也能减少肾脏滤过蛋白，减轻肾脏负荷，如果没有特殊禁忌症，一般都首选这两类降压药。

四、肠道排毒

肾脏功能受损毒素排出障碍的时候可以通过肠道排毒，肾衰宁、尿毒清等药物作用机理就是通过肠道来排出毒素，从而达到降低肌酐的作用。

五、治疗并发症

慢性肾功能不全还可能会导致贫血、低钙、高磷和骨质疏松等并发症，治疗肾功能不全的同时也要注意治疗并发症。

六、透析治疗

如果肌酐水平很高，计算肾清除率GFR < 15 ml/min，也就是达到尿毒症，这时候就需要透析治疗了。另外，如果出现心衰、高钾血症等危及生命的情况，也需要紧急透析治疗。

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（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

肌酐是体检肝肾功项目中的一个常见指标。经常有人会问：什么是肌酐？肌酐数值高有什么危害？检查肌酐是验血还是验尿？那下面我们就来了解关于肌酐的相关知识。

肌酐是什么？

肌酐是人体肌肉组织的代谢产物，释放入血后经肾脏滤过随尿排出。肌酐分为外源性和内生性，但其变化主要与人体肌肉总量有关，不易受外源性摄入（如饮食）影响，因而生成量恒定，而且在肾脏滤过时也很少被再次吸收，且不受尿量影响。因此，肌酐检测是一项监测肾脏功能受损的理想指标。

肌酐检测项目

肌酐检测项目常见有两种——1通过血液检测的血肌酐是否升高，2通过尿液检测的内生肌酐清除率是否降低。

在生成量稳定的情况下，血肌酐的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾功能严重减退时，血肌酐值会明显升高。内生肌酐清除率主要反映肾脏清除代谢废物的能力，其与血肌酐的区别在于，在肾病早期或肾损伤程度较轻时，内生肌酐清除率会更加敏感，率先下降，往往在其下降到50%的时候，血肌酐数值才会出现明显异常。因此，对于有肾脏基础病的患者，即便血肌酐正常，仍要定期检查肌酐清除率评价肾功能。

血肌酐值升高常见原因

首先要排除生理因素，如年龄因素，老年人由于肾功能生理性减退，可能导致血肌酐轻度升高；剧烈运动，也可引起血肌酐值一过性升高；暴饮暴食，会因外源性肌酐摄入引起轻度升高；营养不良者、消瘦人群，相比肌肉强健的人群，因体内肌肉含量低，测得的肌酐数值就会偏低，可能造成忽视病情。

病理因素：任何会导致肾脏损伤的因素都可能使血肌酐升高。如：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、长期高尿酸血症引起的结晶沉积性肾损害、狼疮肾、肾结石、药物性肾损伤等。因此在确诊和治疗上都要从疾病根源入手，才能控制肌酐值变化。

血肌酐升高的危害

血肌酐升高的主要损害表现为人体代谢异常：

1、 离子代谢异常。钠、钾、镁、铝等离子的异常代谢，严重者会造成意识障碍甚至危及生命。

2、 代谢性酸中毒。患者表现为呼吸深长、食欲减退、恶心呕吐、昏迷等症状。

3、 水代谢异常。患者表现为多尿、夜尿增多、泡沫尿、口渴、眼睑水肿、全身浮肿、血压升高、甚至肺心病、心衰等危重症状。

当出现了以上的症状时，要及时到医院进行相关检查。总体来说，血肌酐升高，在排除生理性升高的可能后，要及时检测肾脏损害程度，并明确引起损伤的病因，纠正原发病，万不可放任肾损伤发展导致需要透析治疗等严重后果。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外，如果肾小球功能下降，肌酐等毒素就会在体内蓄积，出现血肌酐升高的问题。患者表现出的症状主要包括水肿，腰痛，夜尿多，尿中有泡沫，尿量过多或者过少以及高血压等。所以患者一定要及时的进行各种检查，查清病因之后才能够有效地进行治疗。

肌酐是身体的一种代谢产物，通过肾脏排出，因此肌酐高代表肾功能出问题了，需要重视。肾脏病被称作是“隐形的杀手”，在很长一段时间内，即便肌酐已经升高，仍有一大部分人没有症状，所以经常被人们忽视。可是如果不加以治疗控制，任由病情发展，最终结局就是尿毒症。我手上有些病人，长期坚持治疗，肌酐升高得很慢，甚至长期控制在一个比较稳定的水平。反观一些依从性比较差的病人，抱着所谓不信邪的态度，置之不理，结果在一两年由两三百的肌酐发展到需要血透的阶段。实在很让人痛心！

去医院肾内科检查，可能肾脏受损，早发现治疗，肾如早期发现问题绝不能拖。祝：安康！

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