题主，你好，谢谢你邀请答题，因没有详细诊断，现只能简单说说水肿的病因、病机以及辨证论治。

1.水肿的病因:

水不自行，赖气以动，所以水肿一证，是全身气化功能障碍的一种表现，涉及的脏腑亦多，但其病本在肾。若外邪侵袭，饮食起居失常，或劳倦内伤，均可导致肺不通调，脾失传输，肾失开合，终至膀胱气化无权，三焦水道失畅，水液停聚，泛滥肌肤而成水仲。

2.病机:

在发病机理方面，肺脾肾三脏相互联系，相互影响。如肾虚水泛，逆于肺，则肺气不降，失其通调水道之职，使肾气更虚而加重水肿，若脾虚不能制水，水湿壅盛，必损其阳，久则导致肾阳亦衰，反之肾阳衰不能温养脾土，脾肾俱虚亦可使病情加重，

此外，瘀血阻滞，损伤三焦水道，往往可使水肿顽固不愈。

3.类似证鉴别

本病与鼓胀鉴别，鼓胀往往先见腹部胀大，继则下肢，腹皮青筋暴露，而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，一般皮色不变，腹皮也没有青筋暴露。

4.辨证论治

水肿初起，大都从眼脸开始，继而延及头面，四肢以及全身，亦有从下肢开始，然后全身，如病情严严重，可兼见腹满胸闷，气喘不能平卧等证。辨证上，仍以阴阳为纲，凡感风邪，水气，湿毒，湿热诸邪，证见表、热、实证者，多垵阳水论治，凡饮食劳倦，房劳过度，损伤正气，证见里，虚，寒证者，多从阴证论治，但阴水阳水并非一成不变，可以相互转化的，如阳水久延不退，导致正气日衰，水邪日盛，可转阴水，若阴水复感外邪水肿增剧，标证占据主要地位时，又当急则冶标，从阳水论治，但与阳水初起不同，用药须注意正气的一面，治疗上，除用发汗，利尿，攻逐等法，还有健脾温肾等法，如经一般常规治疗不应，有瘀血证者，可参合应用活血化瘀法，以上治法，可以单用，也可合用，均视病情需要而选择。

这位朋友问脚踝肿是什么因素造成的?主要的是两大因素造成的，一是老伤，造成脚踝肿因素。二是肾虚而导致脚踝肿因素。就是水回不去，不是积液，怎么办，用干鲜艾煮水，5致10分钟，开始薰、到能放下脚踝时开始汤，水温要保持45到55度水，汤2O到半小时，擦干后要保温，然后把脚踝抬高过头休息。另外要吃冬瓜，冬瓜皮或子煮水喝，这样很快就不肿了，祝你早日康复。

出现水肿，有很多病因，从西医的角度来讲，有心源性、肾源性、肝源性等不同，比如心力衰竭、急慢性肾炎、肝硬化等等，都可以导致，还有一些营养不良，低蛋白血症也可以导致，要结合病因，针对原发病治疗。

临床上，也有很多患者出现下肢浮肿的现象，但是各项西医检查并没有发现什么异常，这种情况，一般中医使用温阳利水利尿的方法，效果不错。

曾经治疗一个中年男性患者，双下肢凹陷性浮肿数年，西医各项检查无异常，间断服用中药无数，略有改善，症状反复发作；来我处就诊，患者平素有四肢发凉、疲倦嗜睡、腹胀，恶心反胃等症状，体型肥胖，舌脉皆属阳虚水湿征象。

予处方：制附片20克（先煎），桂枝12克，炒白术15克，猪苓15克，泽泻24克，茯苓45克，苍术12克，厚朴12克，陈皮10克，炒薏仁45克，炒白扁豆45克。

以上处方稍有加减，调理半月左右，下肢水肿的现象几乎完全消退，后用附子理中丸善后而愈。

按：患者平素脾肾阳虚亏虚，阳虚不能化气行水，脾阳亏虚，不能运化水湿，导致水液泛滥；畏寒怕冷，疲倦嗜睡，都是阳虚的征象；脾阳亏虚，不能运化水谷，所以出现消化功能障碍，腹胀恶心反胃。

治疗的方药，采用五苓散温阳化气行水，配合附片消散一切阴霾，加入大剂量炒薏仁、炒白扁豆，以加强健脾利水湿的功效，加入平胃散运化中焦脾胃，使土能治水；诸药配合，起效迅捷。

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。

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谢邀。脚踝肿描述不够清晰。常见的有一下几种。由于本人中医，今天治疗方法仅论述中医。

１双脚肿。

①泌尿道感染。比较常见，多伴随小便次数多，排便时有淋漓涩痛，或小便黄等。最好验尿及肾功能排除。

建议方：车前子15克，扁蓄10克，马齿苋18克，滑石10克，蒲公英15克，通草6克，黄连6克，黄柏10克，栀子6克，当归10克，丹皮12克，生黄芪18克，泽泻10克，冬瓜皮12克。每日一副，日服两次。

尿血加石韦10克，小蓟10克，藕节12克。

大便干加重公英至25克，

有霉菌加土茯苓25克。

②心功能不全。多伴有心悸心慌，胸闷气短，倦怠乏力等。肿呈上午轻下午重，起床时候最轻。呈漫肿，无痛感。

建议方：人参10克（另炖），黑顺片6克，桂枝10克，细辛3克，茯苓皮12克，薤白10克，瓜蒌10克，大腹皮10克，生黄芪25克，赤石脂6克。此类型不适宜非专业人员自己治疗，需找临床医生诊治，在此只是列出供专业读者参考，具体需要评估心脏功能级别。每日一副，日服两次。

心律不齐加甘松10克，麦冬12克，天冬12克。

血压高的，去人参，黑顺片。或者根据病情调整用量。黄芪，细辛，薤白，赤石脂均需见证使用。

③肾病（急慢性）。不太常见，常伴有腰痛，发热，血压增高，水肿也可见眼睑肿。肾功能检查有相应改变。不随睡眠减轻。

建议方：黄芪30克，茯苓12克，白术12克，木香10克，山茱萸10克，泽泻10克，陈皮10克，黑顺片10克，桔梗12克，冬瓜皮12克，大腹皮10克。每日一副，日服两次。

尿血的，加石韦12克，藕节10克，小蓟10克。

慢性蛋白尿的，加全虫6克，去头蜈蚣2条。

大便干燥的，加熟大黄10克。

２单脚肿。

①痛风。目前十分常见。多在无扭伤原因发作，缓解时可毫无症状。可以为单脚，也有双脚（一轻一重多），但是多有前期海鲜，羊肉，酒等食用史。尿酸可高可不高。服用解热镇痛抗炎药一至两次即可好转7成。

建议方：肿节风10克，土茯苓15克，花椒6克，茯苓12克，白术10克，泽泻10克，蒲公英15克，马齿苋25克，甘草梢10克，熟大黄6克，元胡10克。每日一副，日服两次。也可以泡脚用，但是水需要低，不高于38℃。

②关节炎。多有关节炎病史。劳累及天气变化时加重，缓解时也有部分症状。血沉等，X片可有相应改变。

建议泡脚方：伸筋草10克，透骨草10克，独活10克，桂枝10克，花椒10克，穿山龙12克，草乌6克，红花10克，鸡血藤15克，络石藤10克，天山雪莲10克。每日一副，日泡一次。水温适度，以舒适为宜。每次不过20分钟。

③踝关节扭伤。多有扭伤史，有时伴有瘀血等。此病较为简单，但仍需拍X片鉴别诊断（此病易出现外踝尖骨折和第五柘骨基底骨折）。

治疗：⑴制动休息。

⑵外喷云南白药，正骨水等。不可按摩。

④静脉血栓。

多以疼痛为主，疼痛剧烈明显，呈胀痛等。疼痛部位下方均可有肿胀，但多数不明显。患者常有静坐史。彩超可诊断明确。此病需要相应手术治疗，不能在家自行诊治。

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部分病症变化较快，并且相对复杂，请尽量找专业医师诊治，以免耽误病情。

导致脚踝肿的有多种原因！首先要确定是双脚还单脚，其次是长时间肿还是早上没有肿而下午才开始肿涨，是单纯双脚还是四肢都存在浮肿，如果只是双脚踝肿，而其它部位不存在浮肿且排除外伤原因的情况下，当应考虑慢性肾炎的可能或中医称的肾虚严重，如.果浮肿有沿脚.踝上延的情况则需做全面检查即肝肾功能的检查，以此来确定发病原因，有些慢性肾炎痪者因过度劳累或食盐过多后复发大都先从脚踝浮肿开始可做尿检确定，其次是肝脏病变也导致脚踝浮肿及有些贪血症状首先也是脚部浮肿，应引起高度重视，应到三级甲等医院作个全面查体，以确定病因病情！。谢谢！仅供参考。

脚踝水肿是怎么回事？

脚踝水肿比较常见，可见于多种情况，主要由踝部局部因素、全身因素引起。

1.局部因素：外伤、炎症、异物损伤，脚踝部的烫伤、物理或化学损伤，脚踝部位附近的下肢骨出现骨髓炎，局部血液淋巴回流障碍出现脚踝水肿。

2.全身因素：踝水肿是水肿部位的一部分，常常是全身水肿的开始，因为脚踝在站立位时为身体的低垂部位。引起下肢水肿的原因很多，诸如心源性水肿（心脏疾病）、肾源性水肿（肾脏疾病）、肝源性水肿（肝脏疾病）、淋巴回流不畅、低蛋白血症、丝虫病都可以导致下肢乃至脚踝的水肿，出现脚踝肿胀时，可抬高脚踝减轻水肿。

如果长期出现脚踝水肿，需要到医院检查有无其它疾患，针对不同病因进行治疗。

本内容由承德医学院附属医院 脊柱外科 主任医师 张义龙审核

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脚踝水肿，应从心肾入手检查身体，做一次血检尿检，再听医生吓唬吓唬。

有一个汤剂，叫真武汤，对你这个有效，如果不是肿的特别厉害需要透析的那种，一副开始消退，最多三副。

这个汤剂的药材在中药铺子都有，配方清单网上很多，取最简单的就行，大部分的材料超市也有。注意的是里面的附子最好先煮半小时，生姜最好去皮。

很高兴回答这个问题。传统的方法来告诉你这个问题，因为我不是医生，我是传统养生爱好者。如果他光水肿，你要是尿频尿急的话，肾脏出了问题。相对而言肝脏和脾也出现问题。肾为先天之本，脾胃后天资源。不管是什么原因，先把脾调整到最佳状态，它就好了。可以看看我的视频找一找。希望能帮助到你，谢谢！

怀孕期间出现浮肿是正常的，如果是平时出现浮肿那就要去医院检查了。

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