我们国家将医院分为三级七等即三甲、三乙、三级未评级、二甲、二乙、二级未评级、一级医院这样几种等级,医院范围涵盖:综合医院、专科医院(包括但不限于口腔医院、传染病医院、妇女儿童医院、精神病医院)、中医医院、民族医医院、乡村卫生院等。
三甲医院是我国医院医疗体制内等级最高的医院,可以分为省级三甲和国家级三甲。等级医院的评定是参照等级医院评审标准来实施的,省级三甲是由省级卫生健康委组织等级医院评审专家组按照本省的等级医院评审标准来评定的,国家级是参照国家的标准,一般来说省级标准要比国家标准指标要求低。
2020年国家卫健委新出台了三级院评审标准,从里面我们可以看到资源配置与运行数据指标、医疗服务能力与医院质量安全指标、重点专业质量控制指标等共 448 条标准和监测指标的达标情况。通俗的来讲就是通过指标的数据来衡量医院处于一个什么样的水平。
我们以综合医院举例说明:
从医院的规模来看:
各类人员至少应达到1000人左右,卫生技术人员与开放床位比应达到1.4:1,执业护士与床位比应达到0.4:1,所以实际开放床位应达到800张以上。
卫生技术人员占比应该在80%以上,而副高级职称以上人员越多,这家医院的医疗质量就会越好。
另外,目前大部分医院都承担着教学职能,为了提高医院的教学质量,科研能力,大部分综合医院都挂靠在医学院校成为非直属的附属医院或者教学资源。而在我所在的地区,两家综合医院还成为国家医学规培基地,这样就进一步提高了医院的整体水平。
从医院的职能定位来说:
有能够承担本地区急危重症和疑难病症诊疗的能力,具有一定的医疗、教学、科研、预防、保健等功能。三甲医院主要关注的就是急危重症和疑难病例的诊疗能力。目前国家构建的三级医疗网络中三级医院承担重症、二级医院承担常规、一级医院承担小病。
从医院的业务范围来说:
至少应该包含重症医学科(ICU)、内科、外科、骨科、儿科、妇科、疼痛科、麻醉科、医学影像科、功能检查科、检验科、病理科、眼科、耳鼻喉科、内镜中心等临床业务科室,可以并能够满足辖区内居民的日常诊疗活动。
从学科建设来说:
在一级分科的基础上应该进行二级分科,比如:呼吸消化科、心血管内科、内分泌科、手足外科、脊柱外科等这些功能更齐全、业务水平更精尖的科室。
从医院管理控制来说:
三甲医院更加重视内部管理与质量控制工作,设立质控科运用PDCA和质控工具,对医院内部各项工作进行全流程和闭环管理。
目前我国大体上地市级中心医院都是三甲医院,有很多大型的省级和国家级医院已经开始进行JCI国际标准化的管理认证工作,医院的管理也会越来越正规。
三级甲等医院(简称“三甲医院”),是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。 三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率,民营医院也可以参与等级评定。 三级医院:(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 甲等:按分等评分标准获得超过900分为甲等。
基本信息
中文名:三级甲等医院
简 称:三甲医院
类 别:医院等级之一
三级医院标准:病床数在501张以上、面向多地区
甲等标准:按分等评分标准获得超过900分
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医院等级划分标准
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健康证明
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医托
附属医院
无偿献血证
东莞长安医院
预约挂号
贵阳医学院附属医院
福州东南眼科医院
基本资质
基本条件
三级医院:(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。甲等:按千分制,分等评分标准获得超过900分为甲等。
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具体条件如下:
1. 医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主,一般设有相应的门诊部;
2. 应有基本的医疗设备,设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门;
3. 应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务;
4. 应有相应的、系统的人员编配;
5. 应有相应的工作制度与规章制度;
6. 应有相应的医院文化。
配备要求
一、床位:
住院床位总数500张以上。
二、科室设置:
(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;
(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员:
(一)每床至少配备1.03名卫生技术人员;
(二)每床至少配备0.4名护士;
(三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;
(四)临床营养师不少于2人;
(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。
四、房屋:
(一)每床建筑面积不少于60平方米;
(二)病房每床净使用面积不少于6平方米;
(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
五、设备:
(一)基本设备:
给氧装置 呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机 心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救床、万能手术床 无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀 移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪 动态心电图机、脑电图机 脑血流图机、血液透析器 肺功能仪
支气管镜 食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜 结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜 宫腔镜、妇科检查床 产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保温箱 骨科牵引床、裂隙灯 牙科治疗椅、涡轮机 牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪 紫外线分光光度计、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平 细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机 敷料柜、器械柜 冷冻切片机、石蜡切片机 高压灭菌设备、蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机 洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备 热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)
(二) 病房每床单元设备;与二级综合医院相同;
(三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
评审标准
医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级,评审坚持“六重三不”原则,即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假,民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制,900分以上评为三级甲等,750分-900分评为三级乙等,600分-750分评为三级乙等。医院等级不搞终身制,实行动态管理。此外,此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念,要求医院必须定期征集病人意见,每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等,要求化验室检查报告在24小时内出结果,还要有收费价格公示,提供费用查询,实行费用清单制度。
《三级综合医院评审标准》
一、医院功能与任务(50分)
(一)医疗服务(20分)
能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1.在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。
2.有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3.按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救。
4.开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研(15分)
1.承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2.承担国家、省(自治区、直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导(10分)
履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健(5分)
1.开展健康教育
2.承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3.参与城市初级卫生保健工作。
二、科室设置(30分)
医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。
(一)临床科室(20分)
1.一级专业科室
应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定。
2.二级专业科室
内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。
3.重点专科
重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。
全院应有3个以上的重点专科。
每重点专科有20张病床。
4应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房)
(二)医技科室及其他业务科室(10分)
除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室图书馆(室)
三、人员配备(30分)
医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员,除引应符合《医疗机构基本标准》外,还应满足下列条件:
(一)实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,病床床位与病房护士之比不少于1:0.4,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%,护理部正、副主任,内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务,主管护师、护士结构合理(10分)
(二)主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。(6分)
(三)各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。(7分)
(四)营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200(4分)
(五)输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。(3分)
医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例
四、医院管理(140分)
(一)组织管理(25分)
1.医院应有健全的科学管理体系,各项管理工作均有专职或兼职人员负责。
2.认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》,并结合医院实际,认真制定和不断
完善医院工作制度,各级务类人员岗位职责和岗前教育制度,并组织实施,加强标准化管理。
3.医院实行目标管理,应制定中、长期发展规划和年度计划。作好执行进度发协调,检查、考核与评价。
4.建立健全院内、外的监督制度,定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。
5.院长应全面掌握医院管理的知识和技能,了解国内医院管理动态,强化科学管理意识;医院领导必须接受国家、省(自治区直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训
6.有在职人员培训计划和经费
7.医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。
(二)信息管理(22分)
1.有健全的信息管理组织和有关工作制度
2.图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要
3.档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。
4.对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。
5.各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。
6.医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。
(三)财务管理(15分)
1.严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。
2.严格执行收费标准,实行主要服务项目明码标价。
3.贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理逐步开展成本核算。
(四)设备管理(19分)
1.有健全的设备管理和维修组织,配备一定的工程技术人员。
2.医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态,提高使用效率,避免重复购置。
3.医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备,购置贵重仪器设备要经过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行。
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4.贵重设备要建立档案,专人管理。
(五)总务管理(19分)
1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度
2.般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度
3.主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修),保证三通(水通、电通、气通),及时处理三漏(漏水、漏电、漏气),做倒两满意(职工、病人)。
4.有意外情况下的供电措施确保应急需要
(六)建筑管理(8分)
1.医院建设要有总体规划,新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整,符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。
2.医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。
3.医院旧建筑有定期维修计划,不得在危房中从事医疗活动。
(七)安全管理(15分)
1.有健全的医院安全保卫管理组织。
2.有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。
3、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧舱氧气供应室危险品仓库同位素室配电室手术室细菌室等
消防设备齐全,标志醒目,定期检查更换,使用方便。
严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。
(八)环境管理(17分)
1、保持医院清洁卫生]
2、门诊、病房等医疗去禁止吸烟;保持整洁、安静。
3、搞好院内绿化、美化和道路硬化。
4、污水污物放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定
五、医疗管理与技术水平(480分)
(一)、医疗管理(105分)
1.建立健全医疗管理组织,人员配备合理,有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。
2.制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划,并组织实施。
3.建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准,并组织实施
4.建立健全医疗质量管理组织,制定质量管理方案,完善质量管理内部约束机制,进行全员质量教育,提高质量意识,定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价,提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。
5.坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量,完整地记录各级医师查房、抢救会诊、讨论意见不得弄虚作假。
6.高度重视医疗安全,增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理,制定措施加以防范,及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报,正确处理,吸取教训,总结经验,改进工作。
管人员的技术培训、考核,建立医务人员技术档案。
门诊管理,改善服务态度,简化手续、方便群众,努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象,并有相应措施,内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊,其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗,承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。
加强急诊科建设,执行急诊首诊负责制,按卫生部和各省、自治区、直辖市规定,在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实,保证医疗、抢救和转送病人的需要。
10.坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位。
11.医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想,加强管理,保证质量,提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统,并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动).
床学研究和临床用药的监督与指导。
(二)、护理管理(75分)
1、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定,建立健全护理管理体制。
2、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长,实行三级或二级管理。
3.切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定,充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用,各级人员按技术职务上岗。
4、开展整体护理,有整体护理实施方案,通过模式病房逐步向全院推广。
5.建立整体护理病历,并不断完善。
6、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行。
7、指定并完善护理质量管理方案,加强护理质量管理。
8、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任,各病房应有负责教学的护理人员。
9、加强护理人员的培训,考核,建立业务技术档案,年培训率不低于15%;有分级培养目标、培养计划,并组织实施;对护理专业大专以上毕业生的培养,使用计划药落实到个人。
10、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。
(三)、“三基”、“三严”培训与管理(45分)
1、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练,培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。
2、“三基”培训必须全员参与,“三基”考核必须人人达标。
3、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
4.医护人员人人掌握手心复苏急救术。
(四)、医院感染管理(40分)
1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定,健全医院感染管理组织,严格控制医院感染。
2.有医院感染控制方案及管理制度,关有监测记录、效果、评价及改进设施。
3.建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。
4.有医院感染的教育培训制度,医护人员必须树立无菌观念,严格进行正确的无菌技术操作。
5.有合理使用抗生素的管理办法。
6、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。
7、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。
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8、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。
(五)、输血管理(15分)
1.严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定,输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。
2.建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准,建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。
3、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续,输血前必须执行输血前的检验和核对制度。
4.严格掌握输血适应症,有合理用血和成分输血的管理办法。
5、有严格控制输血感染的方案及管理制度,建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。
6.输血科应达到卫生部有关规定的要求。
(六)、技术水平(200分)
医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平,能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。
1.临床科室(60分)
2.医技科室(60分)
3.重点专科(60分)
(1)、能开展所列之重点专科诊疗技术,每个重点专科要达到国内或省级先进行列。
(2)、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务,在国内本专业学术领域有一定的知名度。
(3)、专业人才形成梯队。
(4)、能开展与重点相应的实验研究。
(5)、部(委)省级以上科研成果。
(6)、国际间的学术交流。
(7)、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇。
4、护理(20分)
(1)、重点专科护理达到国内先进水平。
(2)、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导。
(3)、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。
(4)、开展护理科研每年护理科研或革新项目≥2项。
(5)、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇。
六、教学、科研管理与水平(105分)
(一)、教学科研管理(45分)
1.有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织,医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。
2.有切实可行的教学科研规划和工作计划,并组织实施与评价。
3、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。
4、有比较稳定的教师队伍并建立备课评教评学和检查性听课制度。
5.教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标
本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。
6、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。
(二)、教学、科研水平(60分)
医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。
1、完成高等医学院校的临床实习任务
2.独立培养硕士或博士研究生。
3.毕业后教育继续教育和进修教育正规严格效果好。
4.每年承担部委省级以上科研课题≥2项。
5.在统计年度内,在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次。
6.按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。
七、思想政治工作与医德医风建设(65分)
(一)、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针,坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位。(10分)
(二)、有相应的管理体系和教育体制度。(5分)
(三)、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。(5分)
(四)、加强医德医风建设,贯《医务人员医德规范及实施办法》,建立健全廉洁行医措施,坚决抵制不正之风,奖惩分明。(13分)
(五)、以病人为中心,优质服务。(13分)
(六)、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。(6分)
(七)、建立健全群众和社会监督制度,患者、合同单位对医院的满意度≥85%。(13分)
八、统计指标(100分)
1.入院诊断与出院诊断符合率≥95%。
2.手术前后符合率≥90%。
3.临床主要诊断与病理符合率≥50%。
4.X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者,此项不占分)。
5.磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无MRI者,此项不占分)。
6.大型X光机检查阳性率≥50%。
7.X光摄甲片率≥40%。
8.临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。
9.血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。
10.免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。
11.细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。
12.尸检率≥10%(新生儿尸检除外)。
13.急诊危重病人抢救成功率≥80%。
14.病房危重病人抢救成功率≥84%。
15.无菌手术切口甲级愈合率≥97%。
16.同一病例一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较)处于同级医院较低水平。
17.住院产妇死亡率≤0.02%。
18.活产新生儿死亡率≤0.5%。
19.麻醉死亡率≤0.02%。
20.门诊处方合格率≥95%。
21.门诊病历书写格式合格率≥90%。
22.甲级病案率≥90%(无丙级病案)。
23.陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房)
24.一人一针一管一灭菌执行率100%
25.住院病人治疗饮食就餐率100%
26.住院病人就餐率≥80%
27.医院感染率≤10%
28.医院感染漏报率≤20%
29.无菌手术切口感染率≤0.5%
30.病床使用率适宜范围85%-93%
31.平均住院日≤18天
32.病床周转次数≥17次/年
33.万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%
34.完成指令性任务100%
35.卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100%
36.护理技术操作合格率(合格标准为90分)100%
37.基础护理合格率(合格标准为90分)100%
38.特护一级护理合格率(合格标准为80分)90%
39.护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥95%(根据护理模式改革的需要,护理文件由各地自定)。
40.开展整体护理病房数≥20%
41.急救物品完好率100%
42.常规器械消毒灭菌合格率100%
43、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%
44.年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
45.成分输血使用率70%计算公式:
年度各种成分血使用量(袋)=年度各种成份血使用量(袋)+年度全血使用量(袋)×100%
46.单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。
47.单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。
48.单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准。
49.法定报告传染漏报率0。
50.医疗责任事故发生次数0。
《医院分级管理办法》
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(1989年11月29日)
一、医院分级管理的依据、原则
对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。 医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等
医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院:(病床数在100张以内,包括100张。[作者注]下同)是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院:(病床数在101张--500张之间)是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院:(病床数在501`张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定。 各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。(注:实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。)。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。
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以上内容可在中国医院等级查询系统查寻,部队医院与中医院除外。
重庆卫生考试人带你分析,医学生挤破头脑想要进去的医院就叫三甲医院。
物质方面:福利待遇好
之前看过一个三甲医院护士晒出的某月工资单,有一万多元,这还只是平时的工资,如果是在编护士,再加上发的奖金,各种补助,加起来接近两万。这样一个“铁饭碗”,安安稳稳到退休,每月领着退休金,就可以安享晚年生活了。
精神方面:有助于个人发展
三甲医院的机会和资源都比较多,能够接触到“医学大咖”,先进的医疗技术和医疗环境能够使护士的各方面能力得到快速提升和锻炼;学习氛围好。三甲医院无论医生还是护士学历都比较高,个人的知识基础比较扎实,学习的主动性比较强,对自身的提升有一定的要求,对周围的人也会有很大的带动作用。自己所处平台的高度、生活工作的环境和群体素质决定了自己的眼界和上升空间,在三甲医院更有助于个人的长远发展。
我国目前医院等级被划分为三级六等,按照等级排名分别是三甲、三乙;二甲、二乙;一甲,一乙。日常生活中我们比较常见的也就是前面三个了。
三甲一般都是省内知名医院以及地级市最好医院,三乙医院一般都称自己为三级综合医院,至于为什么不说自己是三级乙等医院。二甲医院一般就是县级市、区、县的最好的医院了。当然也不排除特殊的情况,比如一个地级市有多家三甲医院或者某个县区也存在三甲医院,亦或是某个地级市还没有一家三甲医院。这样的情况都是存在的。
国家通过人口的密度,行政区域的划分,规划设立的最高级别综合型公立医院,就是三甲医院。全称,国家三级甲等医院。
这类医院一般情况是当地实力最强的医院。发达地区可能设立的多一点。在偏远地区一般一个地级市设立一家三甲医院。以满足当地医疗需求。所以,三甲医院也并不是统一的医疗条件和统一的设备设施。
实际上医院的等级,医疗团队与地域环境的关系还是比较大的。同样是三甲,但北京的三甲和偏远地区的三甲还是有一定的差距。
医院图片
三甲医院除了具备一些硬性的条件,根据地域不同,有些条件也是会适度的放宽标准。
但它总体来讲是当地医疗环境和条件最好的医院。收费各方面的标准也是最高的。科室的划分也会比较细,专注度更高,专业能力和水平自然也会更高。
首先我们可以明确的是三甲医院是我国医院分类中最好的,最高级的医院,比这稍差的是三乙,三丙医院,其次是二级医院,以此类推。
关于三甲医院中三甲的含义首先要看一下三甲医院的全称,三甲医院又叫三级甲等医院,不论是三级还是甲等其并没有特别的意义,只是一种分级方式而已。
至于医院是如何成为三甲医院的,我们国家有详细的评判标准,包括病人数量及床位,医生实力等等。有兴趣可以查询相关资料进一步了解。
青铜外科白医生,欢迎各位私信……有问必答哦!!
我之前做过一段时间的医疗器械,对医院比较熟悉。三甲医院分为三甲综合医院和三甲专业医院,像我们知道的医科大学的附属医院都是三甲综合医院,儿童医院和中医院就是三甲专业医院。三甲医院是一个地方实力的象征,是名副其实的正处级事业单位,一般三甲医院都挂某某大学附属医院
三级甲等医院(简称三甲医院)是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别,是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中的最高级别。 三甲医院申报考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。中国内地民营医院也可以参与医疗等级评定。 三级(病床数在501张以上)是向所在地区以及周边辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。甲等是按评分标准获得超过900分为甲等。
当下三甲医院应努力朝现代化的医院迈进,一所现代化的三甲级医院必须兼具「高效能管理」、「医疗专业」、「优质服务」三个层面,缺一不可。三者协成相得益彰,缺一则无法体现医疗机构的价值。
三级甲等医院,是当地最好的医院,是综合型的大型医院,住院床位有500张以上,科室设置齐全,医生业务水平很高,当然收费也不低!
如果你一直在关注防疫新闻,一定曾听到某某省派出援鄂医疗队,共xx名医生,其中xx名医生来自该省三级医院。
三级是最高等级吗?
医院等级是怎么划分的呢?
今天我们就把这些问题搞清楚
根据《医院分级管理办法》将医院分为:
三级医院:提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院,床位数通常>500。比如上海瑞金医院。
二级医院:提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院,一般床位为100-500。比如上海闵行区中心医院。
一级医院:一般是向社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院,一般床位数<100。比如上海市闸北海宁医院。
每级医院再划分成甲乙丙三等,这样就形成了三级九等的划分,实际上乙丙两等医院较少,各级医院多数都是甲等,一级医院在实际操作中不分等。
三甲医院最棒,一丙医院最弱
为了让你有一个直观感受,我参考了《药智数据》网站,以上海和北京的医院来举例,给出了一张医院与等级的对应表格。
医院名称等级床位数上海瑞金医院三级甲等2100上海市第六人民医院三级甲等1956上海市东方医院三级甲等753同济大学附属同济医院三级甲等1500复旦大学附属金山医院三级乙等700北京小汤山康复医院三级丙等600北京公安医院三级丙等500上海市黄浦区精神卫生中心二级甲等600上海市第二人民医院二级甲等528上海市徐汇区大华医院二级甲等360上海市青浦区朱家角人民医院二级乙等200北京市怀柔区第二医院二级丙等150北京市顺义区医院二部二级丙等100上海市闸北海宁医院一级甲等85上海市闸北万荣地段医院一级甲等-北京世纪村门诊部一级乙等-
三级医院医疗资源最好也最紧张,其他等级医院医疗资源相对较弱资源较为富裕,国家为了避免患者扎堆三级医院,所以在医保报销政策上做了梯度的设计,大致如下:
居民医保:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%
职工医保:一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%
备:医疗报销制度非常复杂,只提供粗略的描述
以后你再看到“三甲医院”、“三级医院”就不会犯糊涂喽。
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