髙密度脂蛋白主要功能是载着胆固醇从血液逆转运至肝脏生成胆汁，邦助食物中的脂肪消化。它不是一种蛋白构成而是由载脂蛋白E-对氧磷酶等多种蛋白结合构成。它们是抗动脉粥样硬化的有效成分，高密度脂蛋白的各种组成蛋白的多少是由相应基因表达高低决定的。载脂蛋白E表达水平高则不易生成斑块，所以一般讲高密度脂蛋白越高越好。但过度高的高密度脂蛋白可能是肝脏生成分泌胆汁不畅有关，极稀少的情况还可能与肿瘤有关。

高密度脂蛋白偏高是怎么回事

高密度脂蛋白（HDL）偏高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。也可见于家族性高α-脂蛋白血症患者。接受雌激素、胰岛素或某些药物治疗者，慢性肝炎，原发性胆汁性胆管炎患者等，亦可增高。

脂蛋白由内核和外壳组成。内核包括疏水的胆固醇酯和甘油三酯，外壳包括亲水的游离胆固醇和载脂蛋白、磷脂。应用超速离心法，脂蛋白可分成5类。HDL富含胆固醇、磷脂和载脂蛋白A。HDL是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。HDL促进胆固醇逆向转运：HDL具有摄取肝外组织游离胆固醇的作用，并将其以胆固醇酯形式转运至肝脏，称为逆向胆固醇转运，可以改善血管内皮功能，扩张冠状动脉，增加心肌灌注，促进纤维蛋白溶解。HDL检测适用于动脉粥样硬化早期危险评估。可用于降脂药物治疗疗效监测，但人为应用药物升高HDL，并未取得所期望之疗效。建议结合其他指标结果综合分析。

本内容由天津市中医药研究院附属医院 检验科 副主任技师 赵俊芳审核

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