昨天上午门诊有一个女性41岁，说自己血压低，要开点药。

护士测完血压90/60，属于正常底线，问她平时有没有不舒服，她说第一次测血压差不多就这个水平，好几年了，也没什么不舒服。

最近听人说低血压有危险所以才来看看。

王医生建议:无需吃药，也无需特别在意，这个血压属于正常的，有的人天生就是血压稍偏低，只要没有不适，就不用在意。

如果是这种天生的相对低血压，那么就无需预防，也没法预防，也无需吃药，没有危险，属于正常。

但是，如果平时血压正常90-140/60-90，突然发生了低血压低于90/60，那么就有危险。

引起低血压的原因有很多，简单理解低血压就是休克，如果不及时抢救就会有生命危险。

常见的低血压的原因:出血、贫血、腹泻、脱水、中暑、中毒、发烧、感染、降压药副作用、体位改变、饮食喝水不足、过敏、肺栓塞、心肌梗死等等等等。

没有简单预防低血压的方法，因为低血压大部分都有危险需要抢救，预防低血压就是预防上面那些疾病。

但如果是王医生门诊这位患者，平时血压90/60或稍低一点点，但没有不舒服，也不影响全身的供血，那自然无需治疗，也无需预防！

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什么是低血压？

低血压一般是指血压低于正常水平（收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)。直立性低血压与餐后低血压较为常见。

直立性低血压顾名思义就是指站立时发生血压显著降低，可能会出现头晕目眩、眼前发黑或晕厥等表现，尤其是上完厕所起身的时候。餐后低血压则是指在进餐后15到90分钟内出现血压明显下降。低血压在自主神经反射受损或者血管内容量显著降低的情况下更容易发生。

对于老年人而言，低血压可能会诱发心脑血管意外的发生，也可因为突然晕厥而跌倒，继而发生外伤如脑外伤、骨折等，所以老年朋友更要注意避免低血压的发生。

改变日常活动能够有效的降低低血压所带来的危害

从仰卧位到坐位，再到站立位的时候要缓慢起身，尤其是在早晨起床和上厕所后

避免剧烈咳嗽，备止咳药物

避免用力大便，粪便软化剂和改变膳食防止便秘

在高温天气里要充分补水，避免过热过劳

夜尿增多的老年人，可以将床头抬高10°-20°，可以起到减少肾脏灌注，减少直立性低血压的发生，减轻仰卧位高血压而导致终末器官损害

适量的运动锻炼

改变膳食，减少高血糖指数的碳水化合物含量

低血压是指收缩压低于90或者舒张压低于60。

低血压有几种情况：

体位性低血压：因为脱水、怀孕、长期卧床、糖尿病、心脏病、烧伤、酷热、严重静脉曲张、神经损伤和服用某些药物等原因导致身体克服重力的功能出了问题，当人从坐着或者躺着的位置站起来的时候血压突然下降，65岁以上老人中体位性低血压的比例达20%

餐后低血压：老年人身体功能退化，饭后大量的血液被消化系统使用，因而导致血压下降。

神经介导性低血压：年轻人长期站立后血压下降。

多系统萎缩/体位性低血压：自主神经系统受损造成的。

预防低血压可以采取下面的措施：

吃高盐饮食：吃得咸一点，对升高血压有好处，但太咸则会导致老年人心脏衰竭，因此要适可而止。

多喝水：饮水一方面增加血量，另一方面缓解脱水。

经常锻炼：经常有利于血液流动，但做肌肉锻炼的时候避免提举重物。

缓缓起来：久坐或者久卧之后不要猛地站起，而是要缓缓地起来，起床的时候先在床边坐一会再站起来。

睡高枕： 睡觉时把枕头垫得高一点，让上身抬高。

少用劲：平日避免用力的动作，特别是大便的时候，不可太使劲。

避热：不可久泡热水澡，淋浴时间也要缩短，洗澡的时候旁边放把椅子，感觉不对的时候就坐下。

少吃多餐：少吃碳水化合物，饭后休息一下，高血压患者饭前不要吃降压药。

穿静脉曲张袜：可以减少腿部的血流。

血压偏低主要是身体的总血量不足，以及血液循环过程中单位时间内的血流量达不到该人体的正常值。就会出现血压偏低的情况！

要让偏低的血压达到正常值！首先是增加血红细胞的数量。很多因素会防碍血量的増加。不管什么因素！首先遵循健康的基本原则：好的空气和好水，乐观的心态，充足的睡眠，适当的运动，均衡的营养，戒烟限酒！在这基础上着重的补充补气血的食物！或者补充针对性营养物质！

常规补血的食物有红肉类，动物血，猪肝，黄鳝鱼，以及红色，黑色类的部分食物！

在血红细胞生成的原材料中，需要充足的蛋白质，B族维生素，维生素C，维生素E，铁质叶酸，多种矿物质等。我们可以选择的食物中最好富含这些营养素！或者是适当的补充相对应优质的营养补充食品。

良好的生活饮食习惯，加上合理的补充补气血营养物质！可以有效的改善血压偏低的情况！

加补营养食物，做适当锻练，早饭正常食用，不能不吃，作息规律。

血压偏低的原因是什么？医学低血压的定义为：非同日3次测量血压低于收缩压（SBP）90 mm Hg，及/或舒张压（DBP）60 mm Hg的状态。

血压偏低分为两种情况生理性和病理性低血压。

在生活中普遍存在的为生理性低血压，具有一定的遗传倾向，组织器官无缺血缺氧现象，不影响寿命。但还存在一种病理性低血压，会带来不良影响。

病理性低血压出现的原因与以下几点有关：

1、体质

多发生于饮食不规律瘦弱、女性生理期、老年更年期等身体虚弱的时候，此时需要足够的营养来预防低血压。

2、疾病所致

如严重创伤（大出血）、严重肺结核、感染、肿瘤等。

3、药物所致

老年人在服用降压药、利尿药、抗心绞痛药而产生的低血压，属于药物的副作用。

4、日常生活

易出现体位性低血压，与“体位”的变化相关。

由于老年人的神经调节功能较差，体质虚弱、卧床的患者，从直坐或卧位时突然起立，而发生眼前发黑、心悸的症状。

低血压也常发生于：慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风等慢性病。高血压和低血压那个更危险？

低血压可以发生在任何年龄阶段且有年轻化趋势。

两者危害一样！低血压同样可导致脑梗、心肌缺血等严重疾病。

通俗来说：高血压致病迅猛，而低血压致病“悄无声息”，但不容小觑！

低血压的预防措施

1、治疗原发病

若是疾病导致，应积极治疗疾病。由药物导致可调整用药剂量或换副作用小的药物。

2、饮食+运动

饮食上给予高营养食物，如易消化、富含维生素的饮食，体质虚弱者应加强营养。

与高血压的饮食相反，可适当摄入“钠盐”，促进心脏泵血，适当胆固醇的食物，但不可过多。

为了提高心脏功能，可选择一些有氧运动，如慢跑、散步。

3、生活起居

体位性低血压在老年人中较为常见，因此注意变换体位时动作应缓和，避免起身、起床过猛。

4、药物治疗

如患者有明显的低血压症状，应积极治疗。可在医生指导下使用盐酸米多君片（治疗体位性低血压）或其他辅助性药品如辅酶A、维生素B、C等。

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我读书少，不知道

贫血的主要原因：气虚、血亏、心衰供血无力等

血管堵塞也有可能造成单侧血压偏低。所以，测血压要两个手臂一起测，才有对比和参考价值。

低血压可分为神经源性及非神经源性。

神经源性少见, 且多由多系统衰竭引起, 如多发性神经病变、帕金森病、中枢神经系统淀粉样变、多发性硬化等。

非神经源性常见, 多与年龄、餐后状态、药物、长期卧床、血容量不足、高血压、心力衰竭及其他病变有关。

合并冠状动脉性心脏病和脑卒中病史者低血压发生危险显著增加, 高血压、衰老、合并心脑血管病及危险因素相互作用, 增加低血压发生危险。

其中, 药物对低血压的发生具有明显的影响, 如抗抑郁药、镇静剂、利尿剂和抗高血压药等。

低血压的预防策略

低血压可表现为急性及慢性。

（1）急性期可通过治疗患者基础疾病及停用相关药物处理。

如缓慢体位变动, 注意热水沐浴温度;

使用弹性袜、紧身裤、弹力绷带等;

增加饮水量、钠盐摄入;

对于坐位低血压患者，坐位时采取腿部交叉的姿势 (二郎腿) 可减少低血压发生率。下肢加压包扎也可明显减轻坐位低血压所引发的头昏、心悸。

调节降压药物服用时间和剂量等。

（2）慢性期患者的非药物治疗措施包括避免过长时间站立及高温环境, 增加液体及盐的摄入, 直立位双腿交叉、下肢加压等。

治疗药物包括氟氢可的松, 甲氧胺福林等。

（3）一些年轻女性会出现原发性低血压, 除动脉血压较低 (<90/60mm Hg) 外无任何自觉症状, 膳食调理及运动疗法可相应纠正。欢迎亲们点赞加关注并参与讨论哈！

参考文献

[1]余韵,徐劲松,苏海.坐位低血压[J].中华高血压杂志,2017,25(06):535-537.

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